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湖南“计生保险”主动融入精准扶贫、健康扶贫大格局

来源:民生网2017-06-30 15:19:44 湖南 格局

6月27日,从湖南省计划生育家庭意外伤害保险工作促进会上获悉,多年来,该省计生协会把计生保险作为帮扶计划生育困难家庭的主要内容和重要举措,加强领导,深化合作,抓住关键,参保人数不断增加,保障规模不断提升,惠民效应不断增强,切实提升了该省计生家庭抵御风险能力。仅2016年,全省计划生育意外伤害等保险,覆盖人群超过220万户,年内6328多万元计生保险赔付款为数十万户计生家庭撑起保护伞。

多方发力,将精准扶贫、健康扶贫融入到计生保险全过程。多年来,湖南计生协会通过与中国人寿、太平洋等保险公司合作,争取各级政府投入、动员社会广泛参与,给计生困难家庭购买意外身故伤害、大病医疗、住院护理补助、生育节育等保险,实践证明,这一举措起到了精准扶贫、健康扶贫的积极作用。2016年,湖南计生保险在不断巩固、完善、提高、推进的过程中,呈现出四大特点,一是人群覆盖面大,超过500万人;二是理赔率高,各级计生协在把握资金筹集、险种选择等关键环节的同时,全力为群众争取最大利益保障,2016年保险赔付6328万元,赔付率近60%;三是省级财政投入不断增加,2016年计生保险专项经费为1215万元,同比增加15%,2017年拟增加到1365万元;四是鼓励群众参保,增强群众的理赔意识,在努力锻造计生保险这个知名公益品牌的同时,力争使它成为群众心中的民心工程、德政工程。

突出重点,抓住关键,创新机制,力推保障功能多元化。近年来,湖南省计生协会一方面不断创新计生保险协调理赔机制,通过联合办会、联合宣传、建立定期信息互通机制等形式,畅通信息渠道,提升服务效率和质量,督促保险公司优化理赔服务,推出预付赔款、开辟绿色通道、简化理赔手续等措施。另一方面配合各地计生协会,围绕群众需求和特殊家庭实际困难,根据财力和目标人群,积极与保险公司协商,选择制定恰当合理的险种条款,努力为计生家庭成员、育龄妇女、计生特殊家庭及伤残家庭等争取更大保障利益,在意外险基础上不断拓展新的保障功能,扩展到集重大疾病、住院护理等多内容于一体的综合保险,保障内容更加丰富,为计生家庭提供了多元、精准的服务。积极抓住政府出台惠民政策的时机,为计生特困家庭、独生子女等群体免费办理健康保险,并将其纳入政府保障范围。如株洲市、益阳桃江县为计生特殊家庭购买包含意外、重疾、护理等内容的保险,赢得广大群众的好评。

多年来,对身处困境且遭意外状况的湖南计生家庭来说,意外伤害保险成了这些特殊群体遮风挡雨的保护伞。介于湖南省计生协会在计生保险协调、推进上勇当宣传员、信息员、服务员、监督员,且成绩突出,今年3月9日,在云南昆明召开的2017年全国计划生育家庭意外伤害保险工作促进会上,湖南省与广东省、云南省同获“一等奖”,并被授予“计划生育家庭意外伤害保险工作先进单位”荣誉称号。

湖南各地计生协会在省协会的指导下,结合各自实际,相继出台计生保险政策措施,亮点纷呈。如长沙市早在2008年就将计生家意险补助资金作为生育关怀专项经费纳入财政一般预算,并将计生保险纳入协会日常工作。还出台专门计生保险文件,就对象确定、资金衔接、理赔督促、联动关怀做出规定,并建立健全保险准入制、联席会议制、首问责任制、服务承诺制、快速理赔制、进度月报制、全程代理制等工作机制和责任追究制度。

常德市充分运用现代信息技术,创新服务模式。采取建QQ群、微信群、微博、微信公众号等方式,构建网络阵地,就各种险种、参保范围、保险利益等内容,与计生家庭进行在线交流,并随时在线受理咨询投诉,及时、新颖、便捷的沟通模式,深受群众喜爱。

怀化计生协把自己定位为入保对象的“娘家人”,除了平常扶贫帮困、爱心保险、关爱计生特殊家庭等多项生育关怀行动外,不断拓展服务领域,热情、主动地为计生家庭送温暖,为特殊群体排忧解难。该市会同县林城镇排子村计生特殊家庭户粟某就是其帮扶的典型对象,2015年12月至2016年8月,当地计生协用省财政补助资金为粟某购买了两份计生综合险。 2016年9月26日,粟某因意外摔伤致死。县计生协会协助保险公司为粟某落实了20万元的意外身故赔偿款,当他们通知家属来办理领款手续时,发现其妻子李某属重症精神病患者,无完全民事行为能力,其法定监护人女儿杨某(系李某与粟某结婚前所生女)也远嫁外省,且家庭困难,无法履行法定监护义务。介于这一特殊情况,县计生协会多次找当地镇政府、村委会及李某亲属协调,最后达成一致协议,将赔付款通过会同县林城镇财政所村级结算专户转到排子村委会账户上,指定李某姐姐承担法定监护义务,20万元理赔款由其姐按需使用,村委会负责资金监管。“没有这笔计生保险赔款,我妹下半辈子不知怎么度过,我们亲人也将不得安宁,感谢政府、感谢计生协会,你们就是我妹的“娘家人”,你们不是亲人却胜过亲人”。李某姐姐那满脸的虔诚与感恩的话语,给人更多的是震撼和感动。看到这一圆满场景,让人心安和欣慰,愿湖南计生保险这类精准扶贫、健康扶贫,越来越好、越走越远,走进千家万户计生家庭心里。

在当天会上,又传来好消息,经湖南省计生协会多方协调,从2017年7月起,湖南计生保险将更趋科学、完善、人性化,到时入保者在降低意外身故伤害保额、增加住院护理补贴的基础上,还将增加住院医疗“既往病史”保障。即2017年7月1日起购买的计生特殊家庭综合保险,每人每年投保150元,意外身故保额5万元、意外伤残保额5万元、住院医疗保额6000元(包含既往病史)、住院日补贴每人每天50元。到时随着该方案的实施,湖南计生特殊孤寡老人因病住院无人护理的现实困难将得到缓解,湖南计生参保人员也将赢得更多的获得感。

(马海涛  □赵建党)

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