暴力伤医何时休 近半医务人员对执业环境不满

近年来，医患关系持续恶化、异化。暴力伤医事件频频发生，根源在于不合理的医疗卫生体制和不完善的社会保障体系。《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》指出:“必须加快社会事业改革，解决好人民最关心最直接最现实的利益问题，努力为社会提供多样化服务，更好满足人民需求”，“深化医药卫生体制改革”。改善当前医患关系紧张的局面，关键在于不断深化医改。本版今日推出“解剖医患冲突”连续报道，以期引起社会各方关注，共同构建和谐医患关系。

——编　者

１　恶性医患冲突逐年上升

医生本是受人尊重的职业，如今却成为暴力事件的受害者。医院成为“战场”，当医生被认为是一种危险职业

今年10月，全国10天发生6起暴力伤医事件。最为严重的是浙江温岭第一医院的暴力伤医事件，1死2伤。

温岭伤医事件之后，国家卫生计生委、公安部要求，依法依规处理医患之间的纠纷。中国医院协会、中国医师协会等4家民间组织呼吁，对医院暴力“零容忍”。

国家卫生计生委宣教司司长毛群安表示，针对暴力伤医事件，各地应进一步加强平安医院建设，以人防为保障，物防为基础，技防为核心，及时消除医院安全隐患，增强医院自防自护能力，尽量预防和减少发生在医院内部的刑事案件和治安案件，保护医患双方合法权益，维护正常诊疗秩序。

此后，暴力伤医事件并未有所减少。深圳接连出现2起暴力伤医事件；浙医二院一位女医生被打；浙医一院2名放射科医生被多名男子打伤……

中国医师协会法律事务部主任邓利强介绍，恶性医患冲突逐年上升，并从传统的急诊、儿科等医院暴力多发科室向一些普通科室蔓延，见诸媒体的医院暴力仅仅是冰山一角。

2012年，全国共发生恶性伤医案件11起，造成35人伤亡，其中死亡7人，受伤28人，涉及北京、黑龙江等8省市。中国医院协会完成的调查报告《医院场所暴力伤医情况》显示：发生医生受伤事件的医院，2008年为47.7%，2012年上升为63.7%；医务人员遭到谩骂、威胁事件，2008年每所医院发生的平均数为20.6次，2012年为27.3次。

医生本是受人尊重的职业，如今却成为暴力事件的受害者。有人感慨，医院成为“战场”，当医生是一种危险职业。医院暴力事件频繁发生，医务人员普遍没有安全感。

２　闹得越凶赔得越多

医疗赔偿必须要以医院有过错为前提。如果每次以医院赔钱了事，这相当于变相鼓励医闹。医疗暴力事件频发，最主要原因是有法不依

暴力伤医事件发生后，最让医生们寒心的是公众的冷漠。浙江温岭市人民医院耳鼻咽喉科主治医师王文斌说，当大家心急如焚地守候在急诊室门外时，一位围观的老奶奶却说，医生态度不好，就应该被捅。一位患者甚至说，杀死一个医生，下次来看病，服务态度肯定更好了。

江苏南京医科大学教授、主任医师张中南指出，温岭恶性伤医事件之后，大多数患者并不同情医生，这是值得我们反思的问题。

3年前，北京某医院发生了一起抬棺材闹医院的事件，一闹就是一个月。医院多次报警，警察的答复是：“死人了，还不让人家闹闹？”

邓利强说，公安部门经常解释，他们不负责处理医疗纠纷事件。这是典型的消极不作为。医院是公共场所，公安部门有责任维护正常的医疗秩序。

《侵权责任法》生效后，医患纠纷和医患暴力冲突不仅未见减少，反而增多。中国卫生法学会常务理事郑雪倩说，患者在诊疗活动中受到伤害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。现在的情况是，只要患者一闹，就给赔偿，闹得越凶，赔得越多。如果每次以医院赔钱了事，这相当于变相鼓励医闹。

3　医生的尊严被打掉了

社会矛盾直接转化为医患矛盾，医生成了体制的替罪羊。根源在于不合理的医疗卫生体制和不完善的社会保障体系

不久前，广州医科大学附属第二医院重症医学科ICU病房两名医生，被自己救治的患者家属殴打。想起自己萎缩在墙角里被打的情景，熊旭明说：“我的尊严都被打掉了。”

郑雪倩认为，医闹看似闹医，实则是发泄不满情绪。患者暴力伤医，实际是发泄对社会的不满，社会矛盾直接转化为医患矛盾，医生成了体制的替罪羊。医院暴力事件频繁发生，根源在于不合理的医疗卫生体制和不完善的社会保障体系。

郑雪倩指出，如今的医生不再是人们心目中的“白衣天使”，医生被“污名化”，整个社会对医院暴力容忍的底线一降再降，医生执业环境一再恶化。

近日，一则社会调查显示，28.4%的医务人员倾向于选择自我保护性诊疗方式；39.8%的医务人员有过放弃从医的念头或计划转行。而78%的医生不希望子女从医，在中国已经出现“医不过二代”现象。

浙江富阳“张氏骨伤疗法”被列入国家非物质遗产名录。张氏已经有第六代传人。像这样的医学世家，在不远的将来会是个传说。由于工作压力较大、医疗纠纷频发，中国年轻一代开始重新审视这一职业。医疗环境的恶化，导致“明天谁来当医生”上升到整个医务界的集体忧虑。

邓利强说，医院暴力加剧了医患紧张，其后果是由整个社会埋单。

延伸阅读

近半医务人员对执业环境不满

中国医师协会先后进行了四次医师执业状况调研。2011年第四次统计结果显示，近一半(48.51%)医疗工作人员对目前的执业环境不满意，而满意的比例为19.02%。

调查统计显示：级别越高对医疗执业环境不满意比例逐级上升，其中正高级别医务人员不满意的比例最高，为55.47%，这可能和高级别的医务人员责任心更强、工作压力更大有关。一级医院满意程度较低，仅11.46%;乡村医院工作人员对执业环境的满意度最低，其中不满意的比例高达59.86%，满意的比例仅为5.44%。