奋进“十五五” 一线见闻|不开药方的暖心“诊断”

健全失能失智老年人照护体系。

——摘自“十五五”规划纲要

上午，浙江杭州拱墅区文晖街道社区卫生服务中心康复科医生胡涛来到了辖区内的博养养老院。这次他的任务不是诊疗，而是为83岁的退休教师王爷爷做老年人能力评估。

此前，王爷爷在家中摔了跤，手术出院后，家人将他送到这里接受专业的护理照料。根据相关政策规定：符合条件的失能老年人可申领每月最高800元的养老服务消费补贴。而领取这份补贴的“申请书”，便是老年人能力评估结果。

“王爷爷，我们来看看您。”一进房间，胡涛便微笑着朝王爷爷打招呼。王爷爷半倚在床头，听见动静后想要起身，但因膝盖畸形使不上力气，身体只微微动了一下。

“快躺好，今天我是来跟您唠嗑的。”胡涛坐到床边，观察四周：床头柜上，治疗高血压、心脏病和骨质疏松的药物一字排开。床褥下，隔尿垫隐约可见。胡涛打开手机，在老年人能力评估系统中完善了王爷爷的基本信息，同时在行动能力评估中的“需极大帮助或完全依赖他人”选项前打了钩。

随后的交流中，胡涛提醒老人把外衣扣好。王爷爷用颤抖的左手捏起扣子，对准扣眼，足足花了半分钟才完成。看到这里，胡涛默默在系统中“穿衣是否需要帮助”一栏，选了“需极大帮助或完全依赖他人”。

“一进屋，能力评估就已经开始，没法自由走动的老人，在‘日常生活活动能力评估’中的分数就高不了。”胡涛说。

平地行走情况、上下楼能力、进食是否需要帮助……日常生活活动能力评估划分多个项目，都需要胡涛结合对话和观察做出判断。

半小时后，包含感知觉与沟通能力、认知能力、日常生活活动能力等多个维度、20多个项目的评估完成。系统赋分显示，王爷爷为重度失能Ⅱ级。家属签字确认评估结果，待后台审核通过后，补贴将直接打入账户。而本次100元的评估费用，根据政策也已全额减免。

“要多陪老人出去晒晒太阳，看看花草。”整理评估材料时，胡涛不忘叮嘱家属。他常说，与社区卫生服务中心的“医疗处方”不同，他开的是一张张“生活处方”。

10分钟后，审核通过。“用手机登录‘民政通’微信小程序，点一下‘养老服务消费补贴项目’，选择所在的养老服务机构里的对应服务……”胡涛手把手教家属如何操作。

“评估结束，意味着保障的开始。”拱墅区社区卫生服务管理中心副主任宋亚琴介绍，截至目前，拱墅区已经完成了对2000余名老年人的能力评估，并以评估结果为依据，由社区卫生服务中心分级分类开展老年人健康服务。

数据显示，截至2025年底，浙江省老年人能力评估师技能证书持证人数为1930人。“评估报告对于不同老年人的精准养老服务至关重要，我们希望通过自己的努力，让更多的老年人得到更适合、更贴心的照料。”胡涛说。

《 人民日报 》（ 2026年08月08日 04 版）