刘良院士：向世界科学解释“西药治不了的病，为什么中药能治？”

10月22日是第33个世界传统医药日。

传统医药，产生于现代医学之前，是世界各国在不同历史阶段发展传承的医药经验和诊疗技术，与现代医学共同构成人类健康保障两大支柱。

中医药是世界传统医药的重要代表，在疾病预防、治疗、康复等具有独特理论体系，在全球健康事业中作出重要贡献。然中医药至今难以向世界科学解释：“西药治不了的病，为什么中药能治？”

中医药一直未打通阐释疗效的科学通道，难点在哪？中国工程院院士、著名中医内科学专家刘良在接受人民康养专访时指出，因为中医药是用“复方”，西方更多是用“单体化合物”。“一个药丸、一个药片里面就是一个化合物，怎么进到人体内，到哪个分子、哪个细胞里去，西药容易讲得清清楚楚。但是，中药‘复方’里面是多种的、不同的化学成分，一碗汤药喝进去，不知道什么化学成分，跑到身体什么地方。所以，要讲清楚中医药的科学原理，并不容易。”

长期以来，因为中医药无法科学自证，一度备受冷落。刘良至今还记得，2000年，他在香港浸会大学担任中医药学院院长，为了让学生去医院实践，他专门给香港10余所公立医院写信申请，结果仅2所医院回复。“为什么不回信？因为，他们不认为中医能有和西医同台对话的水平。”

这件事深深触动了刘良，他在加强学术研究同时，开始广泛深入香港社会科普中医药知识，每周开展系列中医药保健讲座，让更多市民了解中医药。

2006年，在香港公立医院的西医学术年会上，首次邀请刘良作为中医代表作主旨演讲，介绍中西医合作。“那时候，香港不谈中西医结合，讲中西医合作。”

这一场演讲，刘良用英文讲足一小时，从学术上、从专业上、从临床上，用对方能听得懂的语言对中医药进行系统阐释。“我告诉现场西医们，我们的病人很需要中医和西医携手，共同搭建一座合作之桥，给予病人最优化的合作治疗方案。”

此后，刘良更加积极地加强国际交流合作，并在国际知名英文期刊发表中医药相关文章。“通过国际合作，让西方医药学界了解我们中医药的博大精深和科学内涵。让他们了解，中西医能互相补充、互相支撑，共同优化中西医结合的防治方案。”

“现在，西方越来越重视和认可中药复方。”刘良告诉人民康养，近年来，因为中医药在全球抗击新冠疫情中发挥积极作用，中医药的国际地位也得到显著提升。“尽管，中药复方哪一个化学成分、具体怎么干预疾病，还不能完全讲清。但临床疗效是有说服力的，所以西方医学也认可。”

刘良认为，未来中医药在世界发展空间巨大，中医药学的思想也将能影响世界。“中医药学的思想，不仅对世界重大疾病防治有重要指导作用，同时它可以打造一系列防治、防复发的完整健康管理体系。”

什么是中医药学的思想？刘良解释道，中医药医学主要思想是“三防四观”理论。“现在，人们都知道的中医治未病不代表中医防病的全部。完整的中医防病是三防，共12个字：未病先防、既病防变、瘥后防复。”

首先，未病先防。不仅是养生保健预防，还有疾病治疗过程中，要防止疾病变化。“所以，每一个处方要有未病先防，保护没有生病的组织器官。”刘良说。

第二，既病防变。不单是在治疗疾病，还要防止该疾病的并发症和后遗症发生。

第三，瘥后防复。治愈之后要防止它复发，这是中医药重要的特色和优势。刘良建议要再深入研究，“重大慢病控制之后，我们利用中医药的方法，防止它复发。这个研究方向目前几乎空白，还没有人系统分析中药治疗在瘥后防复方面的优势和它的科学原理。”

如今，中医整体观理念深入人心。刘良告诉人民康养，整体观是中医药学的思想重要方法论，也是“四观”之首。“中医认为，人本身是个整体，不管是哪个组织、哪个器官有问题，它都是疾病在整体的反应。”

第二，辩证观。中医辩证治疗的观点，人们并不陌生。“中医药的治疗特别讲究‘三因制宜’——因人、因地、因时制宜，一个疾病在不同阶段、不同地域有不同特点，甚至一个疾病在同一个人身上，它在不同时间又有不同治疗策略和方法。”刘良说。

第三，动态观。刘良认为，这个观点很好理解，人们生病发烧往往会发现，白天发烧较轻，晚上发烧较重。“中医认为，疾病和人体的生命状态不是静止的，而是会运动和变化，白天、黑夜不一样，今天跟明天也不一样。所以，治疗方法也应随之动态调整。”

第四，平衡观。这个观点最早源于《黄帝内经》阴阳平衡的思想，刘良表示，这个观点看似在讲哲学，其实不然。“现在生病容易过度治疗，中医平衡观是以哲学的阴阳平衡理论去指导医学治疗，也就是说，你调的平衡就够了，不要过分、过度治疗。”

刘良指出，中医药是个复杂科学体系，未来与世界对话关键在于，要用现代科学技术的方法，用科学的数据展示出中医药医学的“三防四观”理论。“我们要打通从中医药的现象、到数据、到事实、到规律的科学通道。”

打通科学通道，也是未来中医药传承创新发展的重要方向。刘良指出，当下，我国对中医药的研究和应用还停留在现象层面，生病和治愈都是表面状态。中医药研究要用现代技术打通科学通道，“如果这个现象是真相，而不是假象，它必有内在的数据和原理。我们通过现代科学技术，特别是前沿的、多学科技术的整合和集成的应用，还有新质生产力的赋能，将中医药复杂的科学原理呈现出来，找到它的规律。这就可以打通——从现象到数据、到事实、到规律的一个科学通道。”

刘良相信，“这个科学通道一旦打通，我们跟世界就有对话的语言。中医药有效的，一定有它的科学原理，也一定能够获得世界医药学界、学术界、科学界的认同。”

（记者 李贤娜）