十三届全国政协副主席、国家卫生计生委主任李斌：“四定”兜底救治白血病患儿

在今年全国两会政协小组讨论会上，谈及百姓关切的重大疾病防控问题时，十三届全国政协副主席、国家卫生计生委主任李斌表示，2018年国家卫计委要联合相关部委出政策，采取“四定”法，即定点医院、定诊疗路径、定费用总额、定报销比例，使白血病患儿自付费用可锁定、可控制，集中解决儿童白血病“一人得病、全家人财皆空，一人治病、牵动众人心”的问题。

民有所呼，政有所应。针对如何进一步落实政府工作报告提出的健康中国战略，打好健康扶贫攻坚战，李斌在接受《民生周刊》记者专访时指出：“要把规划图转化为施工图，就要坚持干字当头，把任务落到实处。”

国家卫计委主任李斌 图／杨佳

《民生周刊》：2018年政府工作报告已作出相关部署，我国正在一步步建立起跨区域、跨阶层、跨领域的基本医疗保障体系，您如何评价这一部署？

李斌：围绕人民群众得实惠，政府工作报告强调要继续提高基本医保和大病保障水平，这对提升大病患者的医疗保障水平是重大利好。

另外，扩大跨省异地就医结算范围，把基层医院、外出农民工、外来就业创业人员全部纳入。这对于基本医疗保障均等化来说，又迈出了一大步。去年，跨省异地就医结算范围在大医院和定点医院，今年要将基层医院纳入进来，任务是很重的，要落实这个任务，就要下功夫解决难题。

比如，打破信息孤岛，推进全国医保信息联网，指导32个省市（包括建设兵团）制定相对统一的结算政策等。

再者，现在我国包括预防接种、儿童健康管理、慢性病患者健康管理等在内的免费基本公共卫生服务已拓展到14类，今年要继续提高基本公共卫生服务标准。

这些部署是与百姓生活息息相关的焦点，更是关乎国计民生的大事。我既深受鼓舞，同时也感到责任重大，这就需要把政府工作报告提出的这些要求细化、实化、具体化。

《民生周刊》：如何改善医疗保障体系，兜牢民生底线，提升群众获得感？

李斌：把规划图转化为施工图，就要坚持干字当头，把任务落到实处,可以从以下几方面下功夫。

一是持续深化医疗卫生体制改革，推动分级诊疗取得重大进展，推动区域内医疗资源有效共享，巩固破除以药补医的改革成果，特别是要实现价格、医疗服务改革互相联动，理顺各种比价关系。

二是下气力提高基层医疗卫生机构的服务水平，推动资源下沉。实施基层卫生人员能力提升与国家培训计划，继续免费培养农村大学医学生，培养之后回到基层工作，提高全科医生在全国贫困县工作的工资待遇，继续实行提升500个县服务能力的提升工程。

三是预防控制重大疾病。2018年，国家卫计委要联合相关部委出政策，采取“四定”法，即定点医院、定诊疗路径、定费用总额、定报销比例，使白血病患儿自付费用可锁定、可控制，集中解决儿童白血病“一人得病、全家人财皆空，一人治病、牵动众人心”的问题。

另外，启动攻克癌症的攻关计划。经过努力，我国在这方面有很多好的科研成果，在国际上也不落后，包括质子、重离子设备研发以及一些重大新药的研制。

四是提升医疗服务质量。广泛开展日间手术，广泛建设日间病房，减少群众负担，便利群众就医。

此外，要发挥远程医疗作用，“互联网+”是未来主攻方向。把大医院优势资源和基层县级医院通过互联网连接起来，使得百姓在家门口也能看上大医院的专家。目前，823个贫困县已经全部连通，群众有了大病和急难重症，再不用跑到北京等大城市。

《民生周刊》：通过大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批和重病兜底保障一批的精准脱贫策略，截至2017年底，有185万户因病致贫家庭实现脱贫。下一步，健康扶贫攻坚的重点领域是什么？

李斌：当前，脱贫攻坚已经进入关键阶段，健康扶贫任务尤为艰巨，将紧紧围绕实现“基本医疗有保障”这个目标，量力而行，尽力而为。

一是进一步织牢织密医疗保障网，建立防止因病致贫返贫长效机制，实施贫困人口倾斜性支持政策。

二是因病因人落实救治措施，一方面扩大大病集中救治病种，将妇女“两癌”（宫颈癌和乳腺癌）、肺癌纳入大病集中救治范围。另一方面，扩大救治人群，将覆盖所有建档立卡贫困人口和农村特困人员、农村低保对象等。同时，优先为儿童、妇女、老年人、慢性病患者等重点人群提供慢性病规范化治疗和健康管理，做到“一户一扶、一人一策、一病一方”。

三是坚持预防为主，防治结合，加大重点传染病、地方病综合防控力度，加强健康教育和健康促进，推动健康扶贫关口前移。

四是坚持输血和造血并重。重点加强贫困县急切需的专科建设，全科医生特岗计划、农村订单定向医学生免费培养，进一步向贫困地区倾斜，改革基层人才职称评定办法，提高收入待遇水平，实行“县管乡用”配套人才政策，确保基层人才在贫困地区能留下来，安心工作。

（《民生周刊》记者 王丽）