【基层动态】河南渑池县：“健康扶贫”模式获群众称赞

今年以来，河南省渑池县围绕让贫困人口“看得起病、看得好病、方便看病、少生病”的工作思路，查找病因，精准识贫，对症下药，精准扶贫，全县健康扶贫工作取得阶段性成效，获得广大人民群众一致称赞。

目前，渑池县已为17698名患病贫困人口建立了居民健康档案，已对9种大病153人纳入了治疗随访管理，已对全县12个乡（镇）辖区19851户居民进行了家庭医生签约服务，已完成对692户703人的43种重特大疾病统计上报工作，162人在正在接受治疗，其余541人均纳入跟踪随访管理。

优化环境 让群众“方便看病”

投资3600万元妇幼保健院整体改扩建工程于2016年投入使用，投资8000万元的人民医院2号楼改建正在实施，投资1.6亿元的中医院迁建项目达到预期进度，投资450余万元的张村、仁村、南村三所卫生院病房项目已通过相关部门的验收，疾控中心迁建项目初步设计方案已获批。

为进一步提升县、乡、村三级医疗机构服务水平，近年来，渑池县着力加强医疗机构的基础设施建设，投资2100余万元更新换代了医疗设备；完成了164个村卫生室标准化建设，其中41个贫困村的标准化卫生室全部投入使用；将县医院、中医院作为定点救治医疗机构，明确了食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病在本县定点医疗机构救治，明确了儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先心病房间隔缺损、儿童先心病室间隔缺损等疾病，经县级医疗机构救治专家组确诊后转上级定点医疗机构治疗。

与此同时，渑池县不断加大专业人才引进力度，组织了4支党员专家医疗义诊服务队，专业涵盖内科、外科、骨科、中医科、妇产科、儿科等多个学科，对全县41个贫困村开展了巡回义诊，每年每个贫困村不少于2次。

就医关爱，让群众“看得起病”

“现在的健康扶贫政策就是好啊！我在仁村乡卫生院累计住院5次113天，总共花费9741.9元，报销下来自己就掏了109.4元。”仁村乡仁村村贫困户秦书军激动地说。

今年来，渑池县探索创新建立了贫困人口健康服务证制度，持证患者在县域内医疗机构住院免收住院押金,实行先诊疗后结算，享受在乡（镇）卫生院门诊就医时一律免收挂号费，县级医院优先挂号。同时，持证贫困患者在乡（镇）卫生院住院时除基本医疗保险报销和民政医疗救助外，个人自费部分的40%由卫生院承担。在县级医院住院时除基本医疗保险报销、大病医疗保险、大病医疗补充保险、民政医疗救助外，个人自费部分的10%由县级医院承担。

该制度从今年6月底实施以来，全县共有305名贫困户享受该政策,累计减免各项费用5万余元。

此外，全县3家县级医疗机构和15个乡（镇）卫生院全面推行先诊疗后结算制度。截至目前，县乡两级医疗机构免收贫困人口押金共计105余万元。

“一站式”服务，让群众“看得好病”

为让群众“看得好病”，渑池县进一步健全医疗服务体系，全县236个村卫生室配备了健康一体机，41个贫困村卫生室配备了常用的诊疗设备。同时，县卫计委与县民政、人社部门积极对接，实施了医疗单位“一站式”结算系统，该系统即将联网投入运行，可以有效解决贫困人口报销费用往返医院、民政、人社三地问题。县医院启动实施了省级重点专科骨科、市级重点专科神经外科和儿科，引进了“关节镜下半月板修复术”等26项新技术；县妇幼保健院引进了“导乐分娩”等9项新技术，填补了三门峡地区县级医院多项医疗技术空白；县中医院启动实施了省级重点专科中风科，5个乡（镇）卫生院列入了全省中医馆建设。

县医院、中医院、妇幼保健院三家医院与郑大一附院、郑大三附院、洛阳市妇幼保健院、三门峡市中心医院达成医疗联合体协议，签订了健康扶贫帮扶责任书，提升全县医疗服务水平。目前，上级医院已为培养技术骨干31人次，开展手术7次，诊疗600余人次。

渑池县还把患病群众的9种大病153人纳入治疗随访管理，使患者得到及时有效的救治，摆脱因病致贫的困扰；明确了按病种诊疗方案，将排查出来的罹患大病153人纳入了治疗随访管理；启动了贫困人口1+1+1+1签约服务，即每名贫困户有1名乡村医生、1名乡（镇）卫生院全科医生、1名护士、1名县级医院医生，对贫困户实行签约服务管理。目前已对全县12个乡（镇）辖区19851户居民进行了家庭医生签约服务；开展了全县因病致贫人口患病信息分类登记，已完成对692户703人的43种重特大疾病统计上报，162人在正在接受治疗，其余541人均纳入跟踪随访管理。

预防为先 让群众“少生病”

近年来，渑池县制定出台了《渑池县进一步加强新时期爱国卫生工作实施方案》，以农村为重点不断改善城乡人居环境，提升群众文明卫生素质。以村为单位，给贫困人口建立健康档案，贫困人口健康卡袋内包含家庭医生签约协议、体检结果、就诊记录等内容。对患大病、慢性病群众实行县、乡、村三级跟踪管理，源头服务，做到发病及时就诊，病情危重及时转诊救治，有效减少因病返贫。

在具体工作中，渑池县扎实开展常见病预防管理，先后为2万余名65岁以上老年开展了免费体检，通过健康教育讲座、咨询活动宣传普及医疗知识；在坡头卫生院创建省级预防接种示范门诊的基础上，又在11家卫生院开展了创建工作；慢性病门诊鉴定医院个数，由原来定点的三家医院扩大到县医院、中医院、妇幼保健院和义煤总医院、义马市人民医院五家；确定每季度最后一个月的20日至23日为慢性病鉴定日，村医和乡（镇）卫生院对未及时鉴定和新增的慢性病贫困患者进行登记，负责提醒患者所需携带的鉴定材料和鉴定地点，让群众没有后顾之忧。(赵永伟  张文  吴延举)