如何破解社会养老的费用难题

9月12日下午，位于商城县崇福大道的久久红养老公寓大门外，老人们三三两两地坐在路边看川流不息的车辆和行人。

这些年龄大多超过70岁的老人来自该县各个地方，他们或因无子女，或因后人无法照顾，被送到这家老年公寓安度余生。

这是一家民营养老院。从2002年创办至今，久久红老年公寓每年大致增加10名老人，从去年到今年是老人增加最多的一年，增加了20多人。现在，公寓入住的老人共140人，而公寓规划的床位数是150人。

一个健康老人入住2人间，包括餐费在内，一个月的所有费用是1000元；一个需要全面护理的失能老人，所需费用每月约为2200元。

不过，与农村60岁以上老人每月养老金不足200元相比，千元以上的费用仍然是一个不菲的数字。在县城，即使是一个普通的退休职工，养老金也差不多与养老费用持平。

“虽然我们想尽力让老人享受晚年，但也要考虑费用，处处精打细算。”一个前来咨询的中年女子告诉记者。她向老年公寓详细打听了价格之后，还问询在门口有哪些路公交车、去乡镇的中巴有哪些路。

据了解，久久红老年公寓是商城县目前办得最为成熟的一家民营养老院，入住老人的规模也是最大的。提供的服务颇有口碑，许多后期入住的老人大多是通过同村或同乡口口相传，最终选择了这个养老院。

在该县城的另一家有规模的老年公寓是商城县光荣老年公寓，属县民政局下属的二级机构，公办养老院。

这家老年公寓的接收对象是四类人，退休人员、三无人员（无子女、无固定收入、无劳动能力）、优扶对象（病退、军人）及烈属。每人每月费用从800元到2000元不等。目前该公寓床位为100个。由于床位紧张，尚有60多个老人排队等候入住。

在记者调查的养老院中，这是唯一一家老人排队等候入住的养老院。“这种情况与入住对象的收入有关系，毕竟大多数还是退休人员，加上其家属收入可能中等偏上，作为一家公立养老公寓，目前规模的床位数自然显得供不应求。”一个关注养老行业的人士告诉记者说。

据调查，除了县城的老年公寓外，乡镇村还开办了为数不少的养老院。其中，有19个农村幸福院（日间照料中心）已建成并投入运行，另有80个村正在积极筹建农村幸福院；乡镇敬老院18个，床位1280个。不过，利用率并不算高，约22%。而另一方面，该县60周岁以上老年人口12多万人，80周岁以上老年人口近0.9万人。

一方面，是人口庞大的老龄人群，另一方面是众多敬老院入住率较低。“除了养老观念问题，恐怕也与收费稍高有关，这是全国面临的一个共同难题。”省社科院的一位匿名人士分析说。

都市的“蛋糕”

9月15日上午，郑州市西三环与航海东路交叉口，上海和佑养老集团郑州（西三环）和佑尊长园，在一栋楼的一楼大厅里，身着粉色制服的几个护理员在台上表演节目，台下众多坐在轮椅上的老人一边观看，一边展露笑容。

这个养老公寓于2013年10月10日开业，目前入住180个老人，老人的平均年龄83岁，其中八成人员来自郑州市。

据该院首席养老顾问王卫霞介绍，老人入住这里分三块费用：床位、护理、用餐。一个健康老人，入住标准间，正常用餐，一个月费用标价约3500元，实际入住收费会低于这个数，约2800元；一个失能老人的所有费用则在4000元至6000元之间。

和佑在荥阳还有一个尊长园，基础设施等并不逊于郑州西环的这家。“收费一样，不过那里的护工成本低一些。”王卫霞说。那里现在入住老人不到200人。

该机构宣传页称，这是“河南最好的养老机构”。不过，有老人的地方，就能看到护工在身边，这是记者最直观的感受。

尽管如此，两个尊长园入住率都期待进一步提高。

“费用还是有些高，我们回去再考虑考虑。”一对中年夫妇在考察之后，告诉记者说，他们接受的费用在2000元以内，因为除了正常费用，还要考虑老人的医疗费用。

郑州本土发展起来的爱馨养老集团已拥有几家养老公寓，位于郑州市长江路上的爱馨阳光城老年服务中心，拥有一栋19层大厦，其中5至18层皆为老人养老公寓。在这个大楼里，从就餐到医疗一应俱全。

据企划部经理王海斌介绍，这个养老公寓是纯公寓式养老，不到400个床位，现在有387人入住。

爱馨阳光城老年服务中心收费标准为，一个健康的老人，每月费用最低1200元，一般不超过2500元。半失能老人每月约需4000元，全失能老人费用5600元。

比起尊长园，爱馨费用略低，但也价格不菲。尽管如此，郑州人谈到老年人养老，尊长园、爱馨集团仍然是无法忘怀的地方。“那些地方条件成熟，从养老到医护，毕竟有保障。”郑州市第九人民医院的一位专业人士告诉记者说。

走高的趋势

实际上，商城县养老机构还有一个更为“高大上”的在建项目——幸福家园养老服务中心。据工程概况介绍，项目总用地面积为3.59万平方米，建成后，这里将容纳集中式养老、普通自助式养老、高档自助式养老，养老床位900个。

“高档自助式养老将提供更为周到全面的服务。”谙悉此项养老服务的专业人士马静告诉记者。她目前是一家养老公司的执行董事，她所在的公司在山东等地做全龄化持续照料养老养生社区（英文为ContinuingCareRetirementCommuni⁃ty，简称为CCRC）。这种周到的服务相应也需要更加昂贵的费用。

CCRC应该是目前国内最为高端的养老形式，是引进国外的养老模式，与“高档自助式养老”的表述相比，全龄化持续照料、养老、养生、医疗是一个更为具体的描述，也更为诱人。CCRC社区在美国有一百多年历史，是一种复合式的老年社区，通过为老年人提供自理、介护、介助一体化的居住设施和服务，使老年人在健康状况和自理能力变化时，依然可以在熟悉的环境中继续居住，并获得与身体状况相对应的照料服务。

在郑州市黄河游览区花园口景区内，一个占地80多亩的工地正在热火朝天地施工。工程项目为鑫达和佑颐养中心，建成运营之后，这里将成为全龄化持续照料养老养生社区，规划床位1000多张。

据悉，鑫达和佑颐养中心是我省第一家CCRC社区。主要出资方为郑州市鑫达老年公寓，原计划投资1.4亿元，根据目前的规划设计，预计总投资2亿多元。

该中心的合作机构是上海和佑养老集团，上海和佑养老集团为该中心提供服务模式及运营理念。

“这种养老方式也适合我国老年人。”鑫达和佑颐养中心总经理杨斌告诉记者，在经济条件许可的情况下，老年人完全可以获得更优质的晚年生活，CCRC社区就是比较理想的模式。

但这里的费用也很高，据鑫达和佑颐养中心人员介绍，在这里，一个健康老人每月的费用大约4000元，完全失能老人每月的费用大约1万元。

类似鑫达和佑颐养中心的养老模式国内并不少见，从实际运营来看，在此养老的人士并非普通人员可以消费。

何时平民化

据省民政厅老龄处提供的数据显示，我省已于1998年进入老龄化社会。目前全省60周岁以上老年人口达1300多万，占人口总数的13.8%，且每年约以3.5%的速度递增。人们对养老服务需求日渐强烈。

2014年，我省新增各类养老服务机构设施4009个，新增各类养老床位58395张，民办养老机构增速高于公办。

但居高不下的养老费用何以解决？

“我办养老院至今，完全靠‘驴打滚’发展起来的，家人东拼西凑，才发展到今天的规模。”商城县久久红老年公寓创始人熊桂书说，办养老产业很花钱，从护理到饮食，还有身体健康检查，各个环节都要做到，需要的人员也越来越专业，养老成本自然就上去了，仅靠养老收入来维持养老，太不容易。她说，初办养老公寓时，靠开旅店和饭店赚钱维持。

在具有更为专业护理和医疗的养老院，运营成本更高。

爱馨集团不仅有受过专业培训的护理人员，还有一家三甲医院。“你还可以看看整个大厦，从1楼到19楼，环境和软硬条件及服务，都是无可挑剔的。”王海斌说，但这样的运营需要很大的开支。

另外一些养老机构也存在类似情况。

“要想解决养老费用居高不下的困局，就得加大养老产业的优惠与补贴。”一名从事养老产业的人士说。据了解，2006年，省政府办公厅转发了《关于加快发展养老服务业意见的通知》。在扶持养老服务机构发展方面，不论公办和民办，同等享受国家有关优惠政策，从机构的登记管理、收费制度、税费政策扶持、建设用地、信贷支持等方面给予了优待，为鼓励社会兴办养老服务事业提供了政策依据。但是，各种优惠和补贴真正落到实处，尚需时日。