石家庄市中医院：推动“以治病为中心”转变为“以人民健康为中心”

石家庄市中医院二楼诊室内，脑病一科主任王彩娟正在给病人复诊。“空余时间我会拍摄一些养生方面的科普小视频，希望可以有更多人，能够了解这方面知识，对自己身体健康更加关注。”王主任不仅是脑病方面的专家，还是由石家庄市中医院牵头成立的桥西医疗集团派驻到基层社区的专家之一。

脑病一科主任王彩娟给病人复诊

在河北省石家庄市区委、区政府的统一领导和石家庄市卫健委的指导协调下，2019年建立了由石家庄市中医院牵头，桥西区内政府举办的基层医疗机构和符合条件的非政府举办的医疗机构共同参与的石家庄市桥西区医疗集团。

石家庄市中医院院长郑欢伟介绍说：“成立石家庄市桥西区医疗集团，是希望通过发挥我们中医院技术、人才、管理等方面的优势，促进优质医疗资源下沉，提高区域医疗资源的配置率和使用率，实现发展方式由治病为中心向以健康为中心的转变，更好地为人民群众提供安全有效优质可靠的医疗卫生服务，提升全区健康水平。”

双向转诊，让居民就医更便捷

为了做好居民健康的守门人，优化区域医疗卫生资源，保障居民“小病在社区、大病进医院、康复回社区”，石家庄市中医院作为桥西区医疗集团的坚强后盾，采取一系列措施，完善“基层首诊、双向转诊、急慢分诊、上下联动”的医疗服务模式，有效落实了分级诊疗和双向转诊工作。

“我们共有16个成员单位即社区卫生服务中心，每个卫生服务中和市中医院各科室都有专人负责患者双向转诊工作，遇到紧急情况，负责人打个电话就能直接联系上，今年上半年，双向转诊共88人次，给患者带来了极大的便利。”石家庄市桥西医疗集团主任张哲介绍说。

85岁高龄的张月林就是这一双转机制的获益者，2022年11月，张月林突然出现呼吸困难，血氧低，高血压的危急情况。得知这一问题，长兴社区卫生服务中心医生张林随即同主任张哲取得联系，经协调，市中医院为患者开启绿色转诊通道，张月林得以迅速住院、检查，在心内科高立威主任的救治下，患者情况逐渐稳定。

“患者康复后，家属还手写了表扬信，感谢我们社区和市中医院的医生，感谢政府领导有方，社会主义政策好，时刻为老百姓着想，能够时刻解决老百姓的问题。对于我们医生来说，能得到患者的认可，是我们最大的鼓励！”张林每每提到这一件事，脸上都有抑制不住的笑容。

专家下基层，帮扶暖人心

为全面提升基层成员单位医疗服务能力，充分发挥中医药特色优势，促进医防融合，桥西医疗集团开展了专家下基层对口包联活动，把优质医疗资源植入“基层”，让更多的患者可以在家门口就医，把“病人跑”变成了“专家跑”。

“社区总共有37000人其中3980名老年人，对医疗资源需求比较大，从今年3月份，我们社区卫生服务中心加入桥西区医疗集团到现在，这里的中医药诊疗越来越受到居民的欢迎，国医堂门诊量明显增加，专家出诊日来的人更多。大家都反映说这样挺方便，在家门口就能挂上专家号。”桥西区长兴社区卫生服务中心主任张炳辉说。

自专家下基层对口包联活动开展以来，市中医院选派学术经验丰富，医疗技术精湛的专家，以团队或个人等不同形式前往社区卫生服务站进行帮扶工作，现已实现成员单位包联专家或首席专家全覆盖。

市中医院内分泌一科主任段俊红是维明社区卫生服务站的对接专家，她向大家介绍了她的出诊经历：“第一次去维明社区出诊，接诊了一位50多岁的陈先生，他是糖尿病患者，形体消瘦，全身乏力，餐后测血糖高达26，后来我根据中医四诊合参，辩证为脾气虚证，然后以健脾益气为主，结合运动指导给他进行全面治疗，1周以后，患者餐后血糖就稳定在10左右了。”

陈先生每周都去复诊，调整中药治疗方案，他对于段俊红的感激之情溢于言表：“段主任开始给我治疗后，就一个星期的时间，体重就加了4斤，血糖也控制住了，而且一星期下来的中药费，我自己只需要出10块钱左右，以前真是没敢想会有这么好的效果，真的太感谢段主任了！”

除坐诊外，专家还会指导社区医生进行门诊病历书写、设备应用、中医适宜技术开展等。此外，市中医院还通过跟师带教、业务指导及培训、进修、考核等形式，为基层医疗机构培养了一批能管理慢性病、诊治常见病、多发病，能预防“未病”、做得了康复的全面且有特色的医技人才，不断提升基层医疗机构作为居民健康“守门人”的医疗服务能力。

健身气功，推动全民健身

“我们希望可以发挥中医药在健康管理、疾病预防方面的特色优势，深入开展中医药健康宣教、健康促进工作，通过健身气功等运动方式帮助群众调身、调息、调心，开展全方位锻炼，达到强身健体功效。”郑欢伟进一步表示。

为了达到这一目标，石家庄市中医院多次举办“中医药治疗新型冠状病毒感染的解读”、“眩晕的中西医结合诊疗”、“脂肪肝行步导引方”、“健身气功八段锦”等培训。为进一步扩大健康教育活动受益人群，市中医院举办“办实事送健康，中医药健康教育系列活动”，进社区、进机关、进单位，围绕节庆日，如“三八妇女节”“六一儿童节”“全国爱眼日”等，组织专家健康宣讲、义诊及中医适宜技术体验；开展线上讲座22场，受益群众10万余人次，线下讲座17场，参与群众700余人，发放宣传资料1500余份；举办桥西医疗集团八段锦师资培训，共培养社区师资32人，截止目前，16个成员单位共招募组建10余支团队开展八段锦推广活动。

每天早上7:00-8:00，周围居民就会自觉前去市中医院二楼练习八段锦。“疫情期间我们也没有停过，不能线下聚集，就在‘八段锦推广培训群’里开展线上交流，现在好了，早上大家来医院这里统一活动。医院带头成立了‘市中医院健身气功传承班’，5月初现在，开展了20多次培训，培训1400多人。”张哲作为八段锦指导者，在现场为大家讲解说明“八段锦”的功法特点，手把手对“八段锦”每一个动作进行分解指导示范，对练习过程中的错误予以纠正和规范。

“6月份，我们在裕西社区卫生服务中心开展了‘脂肪肝行步导引方’培训班。”郑欢伟解释道：“‘脂肪肝行步导引方’是我院和南京中医药大学吴云川教授共同协作编创的，这在脂肪肝的运动干预方面是一个创新，等验证有效性好就能向全社会推广，用更简单，有效的方式帮助更多的居民减重，提高健康水平。”

为医者必先为德，从医者必定从民。无论是畅通双向转诊机制，还是专家下基层开展帮扶活动，抑或是推广健身气功，进行健康宣教，石家庄市中医院的每一项措施都是在通过发挥中医药特色优势，帮助群众逐步实现疾病风险早发现、早干预、早治疗，实现让群众不生病、少生病、少住院、少花钱的目标，实现以治病为中心向以人民健康为中心的转变。

（苏风亭 高婵）