淄博市淄川区：探索医养结合新模式 解群众健康养老之忧

近期，淄川区围绕如何实现从“老有所养”到“老有康养、老有安乐”的品质提升，以健全完善老年健康服务体系为目标，健全医养结合制度保障，积极推进机构医养结合进程，创新开展居家养老医疗照护服务，努力催动全区医养结合工作拓出新路径。

两院一体“医+养” 医养互转“零距离”

日前，山东省淄博市淄川区首家公立医养机构“寨里镇老年养护院、黑旺卫生院医养中心”揭牌启用。

“来到这里能养老还能看病，环境这么好、大夫们也这么亲，非常舒心！”首批住进黑旺卫生院医养中心的白廷孔老人高兴地说。黑旺卫生医养中心是“一体两院、医养融合”的医养机构，医养中心占地面积5000余平方米，建筑面积2500余平方米，设计开放床位80张，投资200余万元。医养中心坐落处山峦环绕、植被丰厚，宛如蓊郁苍翠的大“氧吧”。中心内设有居住区、娱乐区、餐饮区、康复诊疗区，环境幽静舒适。”医养中心以“医疗全护理、生活全照料，小病不出院，大病‘直通车’”的服务模式，全方位满足入住老年人养老及医疗护理需求，让入住老人生活得更健康、快乐、长寿，更有尊严。

从2022年开始，淄川区将公立医疗机构开展医养结合服务纳入区政府重大民生实事项目，支持医疗机构与养老机构开展多种形式合作，开通双向转诊、急诊急救绿色通道，持续推进基层卫生院、养老院“1+1”“两院融合”，打造医养结合新格局。全区有资质的31家养老机构中，10家已建成医养机构、2家医疗机构开展了养老服务、8家养老机构增设了医疗服务，医养结合工作涌现出诸多典型样本。济民医院养护院形成了“智慧医养、特色康复、居家护理”为一体的医养特色；留仙湖老年养生中心内设宁智中医院、颐乐养老院内设淄博颐宁中医院，实现了“楼上养老、楼下医疗”的医养互转“零距离”。“两院一体”的融合创新，实现了医养互转无缝连接，打破了“医不能养、养不能医”的瓶颈窘境，缓解了群众健康养老之忧。

社区“医养+颐养” 让养老变“享老”

有需要，志愿者上门提供医疗、购物、维修等服务；想参加文艺活动，出门就有老师“开小灶”；身体有疾病了，家门口就有社区卫生服务站，提供优质中西医诊疗、康复等服务。家住淄川区将军路街道颐泽社区的79岁老人张孝英，自从搬进颐泽花园百合苑后，她的老年生活由社区“养老”变成了“享老”。

将军路街道颐泽社区建有淄川区首家“民建公营”社区卫生服务站和社区老年日间照料中心，设有全科诊室、中医诊室等基本功能科室，配备了主治医师和护士，为社区老人签约家庭医生、提供多种形式的健康养老服务，为行动不便、失能等居家老人提供医疗康复、托养和上门诊疗、个性化健康指导等服务。在颐泽社区生活的老年人既能享受“医养”服务，还能享受“颐居”服务。社区的爱心联盟开展“暖阳行动”，联动卫生医疗、物业、志愿队等联盟单位“领单”，对社区空巢、高龄、行动不便老人实施“无界限”关爱工程，送货、送服务、送心理帮扶关爱上门。怡宁物业志愿队，每季度一次上门为老年人提供安全检测、各类维修、适老化改造等服务。社区还全面启动了服务老人的“健康超市”“心灵驿站”“乐享生活”等项目，按需为老人开展心理疏导和情感慰藉。

为加快建立社区老年健康服务体系，淄川区积极整合社会资源、推动社区医养资源统筹利用，加强基层医疗机构与养老机构、日间照料中心等紧密协作，推行社区“日间照料+卫生服务站”模式，在社区设置托老、医养床位，为老年人提供上门医护服务，短期托养、康复、助浴、助餐等服务，实现社区“医养”+“颐养”，让社区养老变“享老”。

打通“最后一公里” 居家养老融入“健康生活圈”

“小病去村卫生室、大病也去村卫生室”，如今，大病小病都到村卫生室成了奎三村老人们的一种习惯。

奎三村位于淄川区昆仑镇，为提高村医养结合服务能力，一体化建设了村卫生室与幸福院。卫生室内设诊断、治疗、中医理疗等功能科室，配备有乡村全科执业助理医师；幸福院设有日间照料床位，配套长者食堂、乒乓球室、棋牌室等，为老年人医疗、照护、娱乐等提供服务。村里老人生病，一般小病在卫生室诊治，病情较重的根据需要村卫生室会联系镇卫生院通过“连续医疗服务中心”逐级转诊区、市、省等上级医院诊治，极大方便了居家老人看病就医需求。

为了不断满足农村居家老年人多层次、多样化的健康养老服务需求，淄川区依托基层医疗机构和上级医院“专科联盟”资源，聚力健全“专科联盟医院—区级医院—卫生院—卫生室、中心村卫生室—“行走的医生、流动的医院”—家庭医生”医疗服务网络，将居家养老融入网络，打造“15分钟健康生活圈”。新建9处山区中心村卫生室、推行“行走的医生、流动的医院”乡村巡诊模式，为山区“空白村”居家老人提供医疗健康服务；探索“互联网+护理服务”模式，淄川区医院推出了“网约护士”服务，淄川济民医院推出了“互联网+护理服务”通过“线上申请、线下服务”，将护理服务从医疗机构延伸到村、社区、家庭，打通了居家医养结合的“最后一公里”。

一直以来，淄川区委、区政府高度重视老龄健康工作，积极研究、制定推动全区老龄健康事业发展的重大战略、规划、政策、措施，协调和推动重大涉老项目，每年投资500余万元用于老龄津贴发放，出资128万元为4.3万贫困老年人购买了“银龄安康工程”意外伤害保险，班子领导每年重阳节都入户慰问百岁老人和养老机构。积极发动社会力量参与支持健康养老服务。政府主导、社会力量“入伍”，有力推进了全区医养健康服务工作的发展。

随着一个个医养结合项目的创新突破，发展内生动力被不断激活，淄川区医养结合工作取得了亮眼成绩：3月13日，淄博市医养结合村建设工作会议暨全国示范性老年友好型社区授牌仪式在淄川区召开；淄川区被评为省级“医养结合示范先行区”，罗村镇、将军路街道、西河镇等10个镇（街道）先后被评为“山东省医养结合示范乡镇”，将军路街道颐泽社区被表彰为“2022年全国示范性老年友好型社区”。

（韩金祥 董雪）