北京世纪坛医院变态（过敏）反应中心主任王学艳：要学会和过敏原“打交道”

世界变态反应组织（WAO）报告指出，近30年来全球过敏性疾病的发病率增长3倍，而在我国发病率则超过20%。

过敏，又称变态反应性疾病，是指人体免疫系统对过敏原的异常免疫反应。严重过敏者，可导致全身多个器官衰竭甚至死亡。

首都医科大学附属北京世纪坛医院变态（过敏）反应中心作为国家临床重点专科，多年来一直走在医学前沿，积极推动我国过敏性疾病防治工作的发展与进步。为深入了解此类疾病，近日，《民生周刊》记者专访了北京世纪坛医院变态（过敏）反应中心主任王学艳。

▲北京世纪坛医院变态（过敏）反应中心主任王学艳

喷嚏知时节

春秋两季，本是一家老小外出游玩、享受大自然的好时光，但是对季节性过敏人群而言，却是避之不及的“梦魇”。

“喷嚏连着打，鼻涕止不住，反复发作总不好。更为苦恼的是，晚上呼吸憋喘还严重影响睡眠。”描述自己病情时，家住北京朝阳区的王刚（化名）颇感无奈。

每次出门前,王刚都要仔细检查防护“三件套”—手套、口罩和护目镜，不给花粉可乘之机。

曾有患者打趣地说：喷嚏知时节，当春乃发生，随风潜入夜，花粉细无声。

王学艳提示，花粉高峰期过敏人群需要做好防护措施，或避免外出，减少户外逗留时间。如果出现严重症状，第一时间到医院就医诊治。“千万不要硬撑，避免久拖成大病。”她强调说。

据统计，全世界过敏性疾病总患病率已达22%，也就是说，平均下来每5人中就有1人受其困扰。

最为常见的过敏性疾病除了鼻炎，还有哮喘、花粉症、皮炎、腹泻等。发病年龄段从新生儿到青少年、再到成年人，不分男女且多数无法根治。

过敏原是“罪魁祸首”。日常生活中，常见的主要有四大类，食物（牛奶、谷物、海鲜等）；药物（青霉素、磺胺、非甾体类抗炎药等）；吸入物（花粉、尘螨、霉菌等）和接触物（化妆品、染发剂、有机溶液等）。

此外，需要注意的是，过敏原并非一成不变，可能随着年龄段增长而改变。比如，幼年对牛羊肉过敏，成年后又变成了海鲜。

这要求医生在问诊过程中化身为“侦探”，根据患者的叙述抽丝剥茧，从细节中一步步推理、验证、排除，直到找到“真凶”。

“避、忌、替、移”

谈及过敏人群日益增多，王学艳说，这与人们的生活方式和环境密切相关。

一方面与生活节奏快、营养不均衡、作息不规律、免疫力下降有关；另一方面与汽车尾气排放、房屋过度装修、花粉释放周期等因素有关。

此外，遗传基因也是重要因素之一。以过敏性鼻炎为例，假如父母双方都没有患病史，儿女发病概率为15%左右；假如父母任何一方患病，子女发病概率上升至30%左右；假如父母双方患病，子女发病概率可达60%左右。

过敏，不仅给患者本人及家庭带来了身体上的痛苦和经济上的负担，还降低了生活质量，每日徘徊在发病边缘。

“与过敏原‘打交道’：惹不起,躲得起。”王学艳总结说，生活中要牢记防治“四字诀” —避（避免接触）、忌（忌口管住嘴）、替（寻找替代品）、移（移走或搬离）。

事实上，相比其他医学专科，我国变态（过敏）反应学科起步较晚，还是个“年轻小伙子”。很多医院还未设立独立专科，相关医务人员星散分布在皮肤科、呼吸科、耳鼻喉科等科室。

北京世纪坛医院变态（过敏）反应中心，其前身为1982年成立的变态反应科。历经多年发展，逐渐形成了花粉过敏、食物过敏、疑难杂症三大临床科研方向，以此不断加强科研转化、临床应用、人才培养等。

尤其是在诊疗方面，该中心建立多学科诊疗模式（MDT），针对常规疾病和疑难杂症，分设科内和院内两种多学科联合会诊模式，为患者提供全方位医疗服务。

同时，加强人才梯队建设，邀请国内外知名专家担任讲师或导师，针对骨干型人才进行“一对一传帮带”。除此之外，积极推进基层医生进修培训计划，打通人才流动渠道，为变态反应学发展输送“新鲜血液”。

值得一提的是，该中心于2013年获评国家临床重点专科，这也意味着我国变态反应学迈入新的发展阶段。

优质医疗资源下沉

“有了学科做支撑，医生懂得如何治，百姓懂得怎样防，三者相结合才能提高全社会的防治水平。”接受《民生周刊》记者采访时，王学艳这样说道。

从医40余年，王学艳发现，患者及家属对过敏性疾病普遍存在认知误区，比如过敏性鼻炎跟普通感冒混淆不清，甚至认为治疗就是简单的“喷喷药、吃吃药”。

“二者病状相似，都是打喷嚏流眼泪，但不同的是，过敏性鼻炎的鼻黏膜呈苍白色，并伴有阵发性喷嚏，而感冒则不同，一般来说伴有发热或全身酸痛。”王学艳进一步解释道。

为此，王学艳经常在媒体发声、深入基层、组团帮扶，在她看来，眼下的主要任务，就是推动优质医疗资源下沉，不断提升基层诊疗水平，提高社会大众对于过敏性疾病的认知和关注。

值得一提的是，2021年7月8日—第17个“世界过敏性疾病日”，以乡村振兴战略和京蒙对口帮扶为契机，内蒙古呼和浩特市变态（过敏）反应“三级”防治体系正式启动。

以“预防为主、防治结合”为目标和方向，在北京世纪坛医院助推下，不断完善市—旗县区—乡镇卫生院和社区服务中心三级医疗服务体系，并以此探索构建集监测、预防、医疗、科研和教学为一体的国家级重点学科（专科）的实践路径。

下一步，王学艳表示，持续发挥学科优势，将优质资源输送至基层,帮助当地提高医疗服务能力和质量，更好地满足当地群众就医需求。

与此同时，以科学研究、临床转化、学科建设、人才培养、健康科普为核心，着力打造“立足北京、面向全国、放眼世界”的发展新格局，扎实推动我国变态（过敏）反应医学的高质量发展。

（□ 《民生周刊》记者   贾伟）