“高度近视眼”视网膜患病风险比正常人群高

6月6日是全国爱眼日，今年的主题是“呵护眼睛，从小做起”。眼睛是心灵的窗户，是我们了解世界的窗口，却也常常因为依赖它而过度使用，使其不堪重负。近视是近年来年轻人比较高发的一类疾病，如果我们不加控制，发展成高度近视，那后果就严重多了。

按近视的程度来划分，-3.00D以下称为轻度近视或者单纯性近视眼；-3.00D~-6.00D为中度近视眼；高于-6.00D为高度近视，高度近视其眼底多有病理性改变，故又称为病理性近视。现在在年轻人中，很流行通过激光手术矫正近视眼，因其手术创伤小、恢复视力快而得到很多年轻人的亲睐。但是近视手术前，需要通过一系列的检查来确定你是否合适做此类手术，特别对于高度近视患者，眼底会出现一些病理性改变，常见的如视网膜变性或干性裂孔、玻璃体液化混浊等，。

近期，25岁的张女士来江苏省中西医结合医院眼科门诊就诊。自述这几天眼前会突然飘黑影，副主任医师吕艳丽询问其病史了解到，患者有高度近视病史，并且这几天用眼疲劳，根据临床经验，初步判断是玻璃体混浊可能，需进一步检查排除视网膜问题。因为在玻璃体混浊的患者当中，有少部分患者是因为视网膜问题引起的，如果忽视或者漏诊，很可能会导致患者后期视网膜脱离，引起视力的严重下降，最终需要手术治疗，小病变大病。所以对于玻璃体混浊，需要行眼部B超、光学相关断层扫描（OCT）和散瞳眼底检查。吕艳丽对张女士进行了散瞳眼底检查，发现张女士视网膜周边有一些变性区，同时还有一马蹄形裂孔，于是立即对她进行了预防性的眼底激光治疗来封闭裂孔周围以及变性区。一个月后，张女士复诊视网膜良好，未发现视网膜脱离。“很庆幸张女士能及时来眼科就诊，尽早发现了视网膜裂孔并进行了治疗，再拖下去可能会导致视网膜脱离，最终要进行手术。”吕艳丽说道。

在眼科门诊，玻璃体混浊的患者很多，前来就诊的主诉症状多是眼前有黑影，大部分患者经过检查就是单纯的玻璃体混浊，又称之为生理性的“飞蚊症”，不用太担心。但是对于高度近视患者，视网膜患病风险比正常人群高很多，即使当下没有问题，平时在生活中也要多关注，应当避免剧烈运动，每年至少进行一次彻底的眼部检查，以便早期发现眼部病变。因为早期的视网膜变性或者裂孔有时候没有什么症状，患者可能察觉不到，为了防患于未然，高度近视患者，应从现在开始保护自己的眼睛，定期进行检查。

（罗鑫 殷舒月）