守护生命最后一道防线

很多患病的婴儿刚一出生就被送进NICU与疾病进行抗争，父母则必须面对艰难的等待和选择。

作为ICU的分支，NICU所收治患者年龄最小。根据专科不同，ICU（重症监护室）还被划分为外科ICU（SICU）、内科ICU（MICU）、神经ICU（NICU）、新生儿ICU（NICU）、儿科ICU（PICU）等。

毕业至今，李雯已在新生儿重症监护室（NICU）做了5年护士。

“每个生命都是一个奇迹。作为医护人员，守护生命的最后一道防线，唯有最专业的技术和最细心的服务，才对得起家属的重托，才是对生命的尊重。”接受《民生周刊》采访时，李雯写下这样一段话。

病房内外

刚工作时，看到保温箱里幼小的生命，李雯甚至不敢触碰。如今，她已经成为她所在科室的一名优秀护士。

由于没有家属陪护，这些新生儿们只能由值班护士照顾。除了观看监护仪器上的体征指标，还要通过观看婴儿的反应、吃奶情况、皮肤颜色等来了解他们的情况。

因为住院患者多，李雯经常是超负荷工作，用她的话说就是“随时准备战斗”。通过不停地巡视、实时观察、判断患儿病情的细微变化，应对可能出现的突发情况。对于忙碌而而紧张的工作状态，她早已经习惯，而让她心情产生波动的是患儿的病情。

三分治疗，七分护理。“和普通病房相比，NICU对护士的要求更高。”李雯说，“除了打针、发药、输液等基础护理工作外，NICU的护士还要掌握心肺复苏、上呼吸机等抢救技能，更要承担起洗澡、换尿布、喂奶、安抚等护理任务。”

李雯所在的科室接收的新生儿主要患有早产、黄疸、肺炎、先天性心脏病等病症。根据病情的轻重，多数新生儿通常需要在NICU住上数周，甚至数月。

很多疾病都有专门的科室，为何还要到NICU？

对于一些家长的疑问，她解释说，“新生儿的各项身体机能尚未完善，采取封闭式管理能够有效地使患儿得到更好治疗。和普通病房相比，无论是医疗设备的配备，还是医护人员的配置，NICU均有优势，可为新生儿的健康提供更强有力的技术保障。”

冰冷与温馨

“各项指标正常，达到了出院标准，可以办理出院。”接到医护人员告知后，初为人父的杜强终于松了一口气。

因为早产，儿子出生后杜强还没来得及看上一眼就被送进了NICU。此前从未遇到过这种情况，杜强第一感觉是不知所措。回忆起那些令他煎熬的日子，依然历历在目。

“除了固定时间段的短暂探视，多数时候都看不到孩子，了解病情只能通过医生、护士的简短告知。做了脑部CT、肺部X光、血糖检查等各项检查，治疗期间医院下过两次病危通知书，悬着的心始终没能放下。”

由于极其严格的无菌要求，杜绝患儿之间交叉感染的可能性，传统NICU病房都是封闭式管理。通过严格的消毒隔离环节，家属才能进入NICU。

“每周可以探视一次，病房里很安静，每个孩子一个暖箱，各种仪器设备给人一种冰冷的感觉。短暂的探视时间里，只能隔着保温箱尽量多拍几张照片，回去让家人能够安心。”杜强说。

除了冷冰冰的病房，杜强另一个感受是费用高。

在NICU住了一个多月，家里积蓄已花光，还欠下一笔不小的债务。除去农村合作医疗的报销，医药费还花了9万多元。

在NICU，24小时有医生和护士监护值班。“从家属的角度看，NICU的环境和设备看上去可能是冷冰冰的，但我们通过专业、细心的服务尽可能让救治多一些人性化，还会通过探视和病情交流让家长尽量放心。”李雯说。

最后一根救命稻草

和其他门类的ICU不同，李雯所在的NICU收治的患者是出生28天内（未满月）的各类危重患儿。这些患儿往往病情变化快，且复杂。

在生与死之间，NICU经常充当着“最后一根救命稻草”的角色。

“对于新生患儿的父母而言，一方面，NICU是个令人恐惧的地方，在这里不仅意味着与孩子的短暂分离，还可能是永远失去；另一方面，NICU又是治愈疾病的希望所在，在这里能得到最好的治疗。”李雯说。

被问及是否存在过度医疗时，李雯纠正说，不是过度治疗，应该是无效治疗。她坦言，自己目睹过很多无效治疗，毕竟没有父母愿意放弃自己的孩子。每次病情恶化，医护人员都会告知家属病情，但不到最后一刻，坚决不轻易放弃。

当然，由于一些患儿病情危重，NICU中的医疗费用也相对较高，也有些家属担心“人财两空”，而放弃治疗。

“前几天，我们科室里有一个孩子出院了。因为该患儿病情较为严重，出院时已经时日不多，经过充分沟通，患儿父母决定放弃治疗。”李雯说。

随着医学的发展，过去一些无法治疗的疾病得到了攻克。可以说，NICU的出现大大提高了新生儿的存活率。即便如此，仍不乏治愈不成功的案例。

“从我们科室看，主要有两方面的原因：一种是因为新生儿太小，抢救不成功而死亡；另一种是由于婴儿的病情不乐观，通过与家属沟通后放弃治疗。” 李雯说。

（文中部分采访对象为化名）

(《民生周刊》记者 郑智维)