《民生周刊》记者   罗燕

从乳牙萌出到恒牙替换，对于儿童青少年来说，每一步都是成长的标志。

2025年12月，国家卫生健康委等13部门联合印发《儿童青少年“五健”促进行动计划（2026—2030年）》，要求促进儿童青少年体重、视力、心理、骨骼、口腔健康（以下简称“五健”）。

口腔健康被纳入儿童青少年健康工作统筹部署，成为“五健”之一。儿童青少年口腔健康促进行动包括强化龋齿防治健康促进，做好儿童青少年口腔健康服务。

守护口腔健康，从乳牙开始

“乳牙迟早要换，坏了不用管。”这是一个流传很广的观念，很多家长在孩子乳牙出了问题之后不做治疗，而是静待换牙。

“这是一个很大的误区。”北京大学口腔医院口腔预防保健科医生权俊康说，乳牙并不是长出来一两年就能替换。孩子从6个月左右开始萌出乳牙，到两岁半左右长全20颗牙，6岁左右进入牙齿替换阶段，一直到12岁左右才能完全替换完毕。也就是说，乳牙要在口腔里待很长时间，是儿童生长发育期间非常重要的咀嚼器官。

权俊康告诉《民生周刊》记者，如果乳牙坏了，对孩子会产生多方面的影响。

首先会影响咀嚼，进而影响消化和营养吸收。其次会影响美观，前牙龋坏，一张嘴黑黑的，有的孩子因此在幼儿园被同伴取笑。进而还有可能影响心理，孩子可能会因为牙齿不好看变得不自信、不敢笑、不敢说话。此外，严重的乳前牙龋坏或早失还会影响发音，例如唇齿音异常。

“乳牙牙根下方就是未来要替换的继承恒牙胚。如果乳牙龋坏严重，会发展成根尖周炎，炎症会破坏恒牙的保护骨板，可能导致恒牙釉质发育不全、萌出方向异常，甚至弯曲长不出来。”权俊康说。

“健康的乳牙列是恒牙萌出的向导。”权俊康表示，如果乳牙因龋坏早失或大面积龋坏，未来恒牙萌出就可能不整齐。口腔里的致龋菌及其毒性产物还可能对心血管系统、肾脏及机体免疫等产生不利影响。

养成良好的口腔卫生习惯

第四次全国口腔健康流行病学调查显示，我国5岁儿童乳牙患龋率高达71.9%，平均每名患龋儿童有4.24颗蛀牙；12岁儿童恒牙患龋率为38.5%，平均0.86颗。儿童龋病呈低龄化、上升趋势。

“目前，龋病仍然是影响我国儿童口腔健康的第一大疾病。”权俊康说。在他看来，儿童龋病严重背后的问题很复杂，并不只是“吃糖多”，还与家长认知不足、口腔保健意识不强以及公共卫生项目覆盖有限等密切相关。

“龋病是细菌感染性疾病。”权俊康说，防治要从多个方面入手。

第一，要有良好的口腔卫生习惯，做到早晚有效刷牙、使用牙线，把牙面和牙间隙的细菌、食物残渣清除掉。建议使用含氟牙膏。

第二，要有好的饮食习惯，提倡科学食糖，控制游离糖摄入，减少吃糖频次。

第三，对于低龄儿童要注意喂养习惯，长期夜奶、奶睡是低龄儿童龋的高危因素，喝奶后要注意口腔清洁。

第四，养成定期做口腔检查的习惯，这样才能早发现、早诊断、早治疗。

权俊康建议，孩子长第一颗牙时，就要进行第一次口腔健康检查，此时可以评估喂养习惯、口腔卫生习惯、饮食习惯，并针对性指导，同时检查牙齿萌出是否正常、口腔发育有没有问题。之后至少每6个月做一次口腔检查，对于患龋风险较高的儿童可缩短到3个月一次。

让口腔健康知识融入学校教育

进入中小学阶段后，孩子处于由混合牙列向恒牙列过渡的替牙期，口腔问题可能更加多样，包括龋病、牙齿替换异常、牙外伤等。

在权俊康看来，中小学生学习和接受能力比较强，如果在这个时期能把口腔健康知识融入学校教育，可以取得较好的健康促进效果。

他建议，学校每学期开设口腔保健课程，教会学生正确刷牙、使用牙线等口腔清洁方法，让学生能初步识别常见口腔问题，出现不适时能及时检查就医。

北大口腔医院口腔预防保健科经常走入学校、社区开展口腔科普工作，并借助“爱牙日”等契机拓宽科普宣传维度，通过多种媒体传播口腔保健知识。

今年9月20日是第38个全国爱牙日，主题是“健康口腔 健康生活”，副主题为“少年护牙筑根基 老年健齿享安康”，全国很多地区、学校开展了护牙活动。

深圳举办了第八届儿童刷牙比赛，全市各区100名小学生现场比拼刷牙技能，并在专家手把手指导和有趣的科普互动中，学习爱牙护牙知识。

湖南长沙多所中学的师生到湖南省爱牙口腔健康科普馆参观口腔健康科普长廊，并通过爱牙知识答题闯关领取纪念章。湖南省爱牙口腔健康科普馆于2025年1月开放，累计进入300多所学校，为近50万名儿童提供免费口腔筛查。

在辽宁葫芦岛，南票区虹螺岘镇的乡村小学迎来一辆特殊的医疗车“爱牙卫士号”，车里是一间牙科诊室，牙科综合治疗椅、无影灯、空气压缩机、洁治机等一应俱全。

针对乡村儿童口腔保健意识薄弱的现状，牙科医生们普及科学刷牙、少吃甜食等护牙知识，为适龄学生免费做窝沟封闭。

“除了全国爱牙日活动外，学校也要推进常态化的爱牙教育活动。”权俊康提出，学校可以设置专门的刷牙漱口区，张贴标准的刷牙流程图，也可以组织学生制作口腔健康手抄报、编排情景剧等，引导学生主动学习掌握口腔保健知识。

“学校要设立口腔健康角，不能只作静态展示，还要用起来。比如，放置牙齿模型，让孩子能动手实践。”权俊康说，“应建立医校协同机制，让口腔专业人员定期到学校开展科普宣讲和健康指导。”

原标题：《（引题）专家建议把口腔健康知识融入学校教育（主题）从“齿”开始   护航成长》

原文刊载于2026年第22期  10月26日出版的《民生周刊》杂志

（责任编辑：李菁）