“真没想到，在家门口就能做这样的大手术！”2026年3月19日凌晨4点，当最后一台手术的灯光熄灭，65岁的尼亚孜·巴拉提在新疆维吾尔自治区巴音郭楞蒙古自治州轮台县人民医院的病床上苏醒。这位来自阳霞镇乌尊布拉克村的老人，长期受室性早搏困扰，原本已经做好了辗转千里去乌鲁木齐的准备。

就在他沉睡的这十几个小时里，一场关乎生命的“攻坚战役”刚刚落幕。3月18日17时至3月19日凌晨4时，新疆医科大学第一附属医院心脏中心起搏电生理科副主任李耀东教授坐镇，与轮台县人民医院心内科团队联手，单日完成六例心律失常介入微创手术。这不仅是县域单日手术量的新高，更是心血管介入微创技术的“全谱系亮相”，从射频消融到心脏起搏器植入，再到巴州县域首开的房颤三维脉冲消融术（PFA）。

时针回拨到一年前，这里还在为开展一台射频消融手术而发愁；一年后的今天，依托塔中区域医疗中心的深度共建，轮台县人民医院用这惊心动魄的11个小时，向全县百姓宣告：“大病不出县”，不再是一句口号，而是深夜里那盏永远亮着的无影灯。

2026年2月，在全疆紧密型县域医共体监测评价中，轮台县排名第一。这份沉甸甸的荣誉背后，是一家县级医院的破茧成蝶之路。

技术破壁，从“单点突破”到“全谱系覆盖”

2026年3月18日深夜，轮台县人民医院介入中心的显示屏上，心脏三维模型正随着心跳精准转动。70岁的努尔尼沙汗·买买提平静地躺在手术台上，她不知道的是，自己正在经历的这场“三维脉冲消融术（PFA）”，不仅是巴州县域首例房颤脉冲消融手术，更开创了县级医院治疗复杂心律失常的新纪元。

“手术仅用了30分钟。”李耀东教授走下手术台时说，“脉冲消融是一种全新的能量形式，能够选择性损伤心肌组织，对周围食道、血管零损伤。这项技术即使在首府的大医院也算前沿，如今在轮台实现了‘技术平移’。”

这是一场含金量极高的“技术博览会”，六台手术涵盖了脉冲消融术（PFA）、射频消融术+左心耳封堵术及心脏起搏器植入术等全类型技术。曾经，县域患者面对心律失常，要么长期服药忍受不适，要么远赴千里之外求医。而如今，从最基础的起搏器到最前沿的脉冲消融，轮台县人民医院实现了心律失常介入技术的“全覆盖”。

这并非一日之功。自2025年3月新疆医科大学第一附属医院塔中区域医疗中心在轮台县人民医院建设以来，医院便定下了“技术破冰”的军令状。从单一技术突破，到如今覆盖介入下主动脉瓣置换术（TAVR）、二尖瓣缘对缘修复术（TEER）等高精尖手术，轮台县仅用一年时间，便建成了全疆县级医院中唯一的心脏介入技术全谱系诊疗中心。

数据是最有力的证明：2025年，医院心血管内科完成介入手术1500余例，同比增长15%；2026年3月18日的六例手术，更是将这种技术积累推向了高潮。在手术室外等候的家属努尔尼沙汗的儿子感慨：“以前母亲查出房颤，我们都吓坏了，想着怎么凑钱去乌鲁木齐。现在县医院就能做巴州第一例的先进手术，省下的路费都够买好几只羊了。”

不仅是心脏领域，技术的“葡萄串效应”正在显现。2025年4月，医院成功开展巴州县域首例房颤射频消融联合左心耳封堵“一站式”手术，一次性解决患者心律异常和血栓栓塞两大难题。2025年7月，全疆县级医院首例经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的成功，标志着这家县级医院的结构性心脏病介入治疗已迈入“国家队”水平。

“过去患者得了大病，第一念头就是往外跑。”心血管内二科主任吴益峰见证了太多因病致贫的无奈，“现在我们的三、四级手术占比已经从不足36%跃升至46.71%，这意味着越来越多的复杂手术被留在了县域内。”

技术破壁的背后，是人才梯队的茁壮成长。在3月18日的手术中，李耀东教授不仅是主刀者，更是“手把手”的带教老师。从穿刺点的选择到消融参数的设置，每一个环节都伴随着详细的讲解。这种“专家带着干、放手让干”的模式，让本土医生在实战中迅速成长。目前，医院已有3名医生能独立完成复杂心脏介入手术，一支“带不走”的医疗队正在成型。

机制破壁，从“专家输血”到“自我造血”

手术结束后，李耀东教授没有急着返程。他直奔心血管内科的病房里，带着年轻医生查房、读片、讨论病例。对于轮台县人民医院的医生们来说，这样的场景早已习以为常。

“帮扶不是替他们看病，是教会他们看病。”这句话，不仅是下沉专家的共识，更是轮台县人民医院人才战略的核心逻辑。

在传统的医疗帮扶中，专家一走，技术也就带走了。如何让“飞鸽牌”变成“永久牌”？轮台县人民医院给出的答案是：机制创新。

居来提·艾尼瓦尔担任医院党委第一书记、执行院长后，做的第一件事就是打破“大锅饭”。他引入RBRVS（基于资源消耗的相对价值比率）绩效考核体系，将医疗质量、患者满意度、技术创新与绩效紧密挂钩。谁干得好、谁技术新，谁的收入就看得见、摸得着。这种“多维绩效考核体系”彻底激活了内生动力。

“以前是身份定薪，干多干少一个样；现在不一样了，开展一项新技术，团队就有专项奖励。”一名年轻医生坦言，正是这种机制，让他有了钻研疑难病例的劲头。

人才梯队建设更是被提到了战略高度。2025年7月10日，一场庄重的“拜师礼”在医院举行：年轻骨干医生向华中科技大学同济医学院附属协和医院、中南大学湘雅二医院的专家行拜师礼、呈拜师帖。同日，国家“万人计划”科技领军人才尚小珂名医工作室正式落户轮台。这种“分层培训+导师制”的模式，让基层医生在家门口就能跟着国家级名师学习。

数据见证了“自我造血”能力的提升：近年来，医院选派百名骨干赴上级医院进修，149人次参与县外培训。下沉专家累计坐诊1770人次、教学查房1364次、基层培训392人次，开展84项新技术新项目。

这种机制的创新不仅体现在人才培养上，更贯穿于医院管理的每一个环节。居来提推动行政管理从“管理型”向“服务型”转变，建立“院领导碰头会+行政交班会”的闭环工作机制。在门诊大厅， “一站式服务中心”将挂号、缴费、医保办理、检查预约等功能整合在一起，患者平均候诊时间缩短了30%。在病区，“床旁结算”的推广让结算率从20.3%跃升至99.61%，真正实现了出院“零等待”。

“看病更有底了”。2025年，医院推行“一号管三天”便民举措，惠及患者14995人次；实行检查检验结果互认，累计为患者节省费用约76万元。

“以前来医院，楼上楼下来回跑，现在一个地方全办完，候诊时间也短了。”患者家属阿依古丽的感慨，道出了无数轮台百姓的心声。

体系破壁，从“县级强”到“县域强”

3月18日凌晨4点，当最后一例手术成功结束，轮台县人民医院的灯光与这座小城的万家灯火交相辉映。这灯光不仅照亮了手术台，更照亮了塔里木盆地中部区域百万群众的健康前路。

自2025年8月“新疆医科大学第一附属医院塔中区域医疗中心”在轮台县人民医院正式挂牌以来，这家医院就肩负起了更重的使命：不仅是轮台县的医疗中心，更要成为辐射周边、服务塔中区域的医疗高地。

成效立竿见影。2025年下半年，医院接收的县域外门诊及住院患者人次环比增长35%，区域医疗中心的集聚效应初步显现。来自周边县市的患者，开始选择来轮台就医。这种“逆流而上”的现象，正是对医院技术实力的最好认可。

区域医疗中心的辐射力，不仅体现在“引进来”，更体现在“沉下去”。

在轮台县阳霞镇卫生院，主治医师美合日古丽·艾力正带着几名年轻医生查房。她是县域医共体总医院下沉的14名骨干医师之一，要在乡镇驻点帮扶6个月以上。“你们先说说自己的判断。”她一边翻病历，一边提问。这种教学查房的场景，如今已是乡镇卫生院的常态。

紧密型医共体优质医疗资源的下沉，从“物理整合”基础上到“化学融合”。轮台县按照自治区要求，建成心电、影像、中心药房等“8大共享中心”，推行由1家县级医院牵头、3个院区及11个乡镇分院参与的“1+13”模式。通过“基层检查、县级诊断、结果互认”，2025年累计减少重复检查7827人次，为患者节约检查费70.17万元。

在铁热克巴扎乡卫生院，村民阿依古丽取上降压药，笑着说：“现在乡里的药和县里一样，报销的还多。”这份便利源于医共体的“五统一”管理：统一用药目录、统一采购、统一配送、统一储备、统一审方。涵盖740个品种的用药目录，让县乡村三级用药无缝衔接；通过集中议价，药品均价下降30%，年节约成本超1000万元。

更令人惊叹的是一张“看不见的网”。在拉帕村，村医尤努斯·艾买尔通过远程心电图机，将患者的心电图上传至县医共体心电诊断中心。几分钟后，诊断结果传回，急性心梗患者通过绿色通道直达县医院手术室。这种“心电一张网”已覆盖49家村卫生室，仅2025年就完成诊断1.3万例。

正是这种“县强、乡活、村稳”的格局，让轮台在全疆紧密型县域医共体监测评价中排名第一。疾病外转率同比下降43.7%的背后，是超过四成原本需转院的患者被留在了县域内；2025年门诊急诊总量达26.44万人次、同比增长29.48%的背后，是老百姓用最朴素的行动投出的信任票——用脚步丈量，用心选择，把健康托付给家门口的医院。

站在新院区的大楼上眺望，居来提·艾尼瓦尔的眼中满是坚定：“从‘病有所医’到‘病有良医’，我们走过了最艰难的一步。但这不是终点。塔中区域医疗中心的核心任务，就是承接好优质资源，聚焦群众看病难的痛点，让智慧医疗覆盖更多乡村，让县乡村三级真正成为‘一家人、一盘棋’。”

夜深了，3月18日的六台手术患者都已平安苏醒。病房的灯光柔和地洒在每一张病床上。对于尼亚孜·巴拉提来说，一觉醒来，困扰多年的心慌消失了；对于努尔尼沙汗·买买提来说，30分钟的手术，让她免去了千里求医的颠簸。

而对于轮台县人民医院来说，这11个小时，是过去一年蝶变的缩影，更是未来无数个日日夜夜的起点。当优质医疗资源的甘霖真正洒向基层的每一寸土地，“大病不出县”的承诺，便化作了塔中腹地最温暖的健康底色。

（李新芳）

 

（责任编辑：贾伟）