陕西省咸阳市委、市政府始终把保障人民健康放在优先发展的战略位置，将深化医改纳入全面深化改革统筹推进。全市各县市区、各部门认真贯彻落实国家、省市医改的决策部署，坚持以人民健康为中心，以基层为重点，以改革为动力，不断健全医疗卫生服务体系，推动医疗、医保、医药协同发展和治理。

聚焦“资源均衡布局”，构建“15分钟就医圈”，着力提升群众看病就医便捷度

围绕“大病不出市、常见病不出县、小病在基层解决”目标，坚持系统整合，促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局。

首先是建优市级医院，抓住西安－咸阳一体化有利契机，与西京医院、交大一附院、省人民医院等共建医疗联盟40个，组建西咸医疗专家库300余人，稳步推进数据联通、专家共享和技术交流。

其次是建强县级医院，以千县工程为引领，通过市县联动、信息化赋能等方式，多点发力提升县级医院诊疗能力。

三是夯实基层网底，不断优化基层布局，8个县启动县域医疗次中心建设；扎实推进“优质服务基层行”，注重“一镇一院一特色”建设，176个乡镇卫生院实现中医馆全覆盖。

聚焦“三医协同治理”，强化部门联动，着力降低群众看病就医成本

三医协同上，市县两级都实现一名政府领导分管三医工作，建立卫健、医保、财政、人社四部门定期会商、信息共享、政策互通等协同推进机制，有效实现了医疗、医保、医药政策同向发力。

医保改革上，与医保局联动开展医疗和医保领域大处方、违规收费等集中整治，坚决遏制过度医疗行为。医药改革上，与医保、市场等部门联动，加大集采药品进医院、进药店、进基层工作力度，积极推动药品耗材集采扩围增面，降低群众用药成本。薪酬改革上，全面落实“两个允许”，在医共体内探索“分类核编、统筹使用”政策，市级公立医院绩效工资总量动态核定，15个县域医共体落实编制一体化管理，医共体内部实行人员动态调整。

聚焦“资源上下互通”，打造紧密型医联体，提升医疗服务效率与可及性

紧密型城市医疗集团方面，推动市中心医院、第一人民医院分别与渭城区人民医院、秦都医院组建紧密型城市医疗集团，搭建医疗救治互联互通平台，实现心电、影像、检验、急救“一张网”，患者在三级医院手术后转诊到区医院康复，促进三级医院优质资源下沉，实现医联体内部双向转诊。

紧密型县域医共体方面，坚持市级统筹、县级主导，11个县（市）15个医共体全面启动、梯次推进。9个县实现县镇“心电一张网”，5个县域影像中心实现“镇检查、县诊断、结果互认”，4个县中心药房启动建设，资源配置更趋合理，医疗服务更加高效。

人才支撑方面，统筹苏陕协作、6个三级医院对口帮扶12个县医院、医共体牵头医院帮扶乡镇卫生院等，累计开设新项目新技术188个，下沉医务人员400余人，开展基层能力培训7600余人次。近3年为县以下招聘医学类大学毕业生656人，着力补齐基层人才短板。

（责任编辑：罗芳菲）