“谢谢你们这段时间的照顾和治疗，小壮才能恢复得这么好。”近日，江苏省无锡市惠山区康复医院肺移植康复科小患者壮壮和妈妈一起为病区医务人员送上了锦旗。

6年前，刚刚2岁的小壮因“急性淋巴细胞白血病”进行了骨髓移植手术。几年后，小壮的双肺出现了排异反应，致使其双肺功能基本丧失，需要依赖高流量氧气度日，肺移植成了这个小男孩的唯一的生存希望。肺是全身器官中唯一与大气相通的，人呼吸的空气中存在不少细菌、病毒，因此感染发生率较高。在双肺移植过程中，抗免疫排斥需压低患者免疫力，但抗排斥药物用量增多将加大肺部感染风险，成功的肺移植必须平衡好“排斥”、“感染”二者的关系。经过反复缜密的肺移植术前评估，小壮于2021年11月24日在无锡市人民医院完成了双肺移植手术。

因受体体型小、儿童配合度差，所以儿童肺移植的手术难度及术后管理都较成人更为复杂，需要医护人员、家庭及社会的多方面配合。小壮术后第一天已拔除气管插管并很快撤除ECMO，经过进一步治疗小壮病情稳定，感染已基本控制，但成功的移植并非只靠手术，从术前的病情评估、心理抚慰，到术中的可视化精准监测，再到术后的康复治疗，不同科室之间的通力合作才是患者康复出院的关键。

术后的小壮由于其右肺不张及呼吸功能减退，需要间断使用呼吸治疗，生活质量严重下降，无法和正常的小朋友一样生活学习，为了能尽快地术后康复，小壮在2021年12月29日来到了无锡市惠山区康复医院。因为长期的疾病折磨及手术后的创伤影响，小壮似乎很害羞，也很害怕穿白大褂的叔叔阿姨们。入院时检查发现小壮的右侧膈肌因手术造成活动度极差，影响呼吸功能，因右肺不张其肺功能评估也不尽如人意，小壮不甚理想的数据告诉惠康团队：小壮需要更多的帮助和指导，需要医治护团队一起帮助他渡过难关。

“没关系的小壮，你那么大的手术都过来了，已经是我们这里最勇敢的小朋友了，接下来只要和叔叔阿姨们一起努力锻炼，一定会很快好起来的。”除了日常康复训练，鲁威主任领导的医治护团队对小壮给予了更多的心理关注。呼吸训练、气道廓训练、有氧训练、肌力训练，牢牢把握每一个环节，循序渐进进行训练指导，有空时间医治护人员也和小壮聊聊天、玩玩游戏，不断对其给予鼓励和肯定，小壮从刚入院时的胆小、害怕、排斥训练变得开朗、活泼、充满活力。

经过数周的康复训练，从气阻到功率车再到爬楼，小壮的身体日益向好，膈肌功能完全恢复正常，且肺功能指标良好，已经符合出院标准。小壮妈妈对康复效果十分满意，还特意在惠山区康复医院附近租了房，她希望出院后也能更好地来院复查及随诊。

（潘新平）

 

（责任编辑：闵生）