最近,王阿姨到江苏省无锡市惠山区第三人民医院泌尿外科求诊,据她描述,早在30多年前就发现自己的身体有些不对劲,有时候她能感到尿液会自己跑出来。一开始这种现象只在她打喷嚏的时候出现,当时也没太在意。可是随着时间的推移,情况开始变得严重起来了,只要走得快一点、跑步,跳广场舞或者大声说话,甚至弯腰捡东西的时候都会漏尿。为了避免换内裤和裤子,她开始一直带着成人纸尿裤,因为长期被尿液腐蚀,会阴部皮肤糜烂、破溃,非常苦恼。经过江苏省无锡市惠山区第三人民医院泌尿外科孟仲龙团队细心检查后确诊为「压力性尿失禁」。为早日解除患者痛苦,决定行手术治疗。
医院泌尿外科经过充分准备后,顺利为王阿姨实施了无张力阴道吊带手术(以下简称TVT-O术),手术效果明显,术后患者恢复顺利,第一天拔除导尿管,能正常排尿,无尿失禁出现。
据了解,压力性尿失禁是指在发生腹部内的压力增加时候产生的一种尿失禁,是女性尿失禁最常见的形式。这里所说的压力并不是指心理或情绪压力,而是指生理或身体压力。
对于尚不严重的尿失禁患者,比如发生频率较低,偶尔尿失禁,尚不影响正常的生活工作,可以采取加强盆底肌训练的方法。盆底肌肉训练,也称为凯格尔运动,简单来说就是缩肛提肌的动作,可以通过两种方式完成——短而快的方式和长而慢的方式。短快方式要求患者迅速缩紧括约肌后立即放松,并重复这种动作;长慢方式是收缩时持续三秒到五秒,放松同样持续三到五秒,每次做十次到二十次左右,两种方式可以交替进行。
对于较严重的尿失禁患者,这种行为锻炼起到的效果是微乎其微的,应考虑手术治疗。具体来说是经阴道经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)。是治疗压力性尿失禁国际公认的金标准。手术的过程简单来说,是将一根吊带固定体内,经过尿道的中段,给一个支撑力,帮助患者控制小便不要溢出。这种方法是微创的,减少了器官损伤和出血、血肿等并发症的发生,恢复快,更安全,效果更是立竿见影。
(玉铉)
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