非洲哥在北京也中暑？高温高湿，谁都别扛！

大暑刚过，全国各地遭遇高温天气，进入“烧烤模式”。健康哥听说，前一阵子，有一个非洲人在北京中暑了。非洲人怎么比亚洲人还不扛暑？不同人种的耐热性有差异吗？预防中暑有啥绝招？听听医学专家怎么说吧。

北京协和医院急诊科副主任朱华栋解释说，中暑在世界各地都可能会发生，人的耐热性确实也有一些区别。在高温环境里，第一周发生中暑的机会是最多的，因为这时候人对高温高热高湿的环境是不耐受的。如果温度持续一段时间，反复进行适应训练，耐热能力就增加了。如果天气很快凉爽了，过了两三周以后，人的耐受性又下降了。非洲人发生中暑也是一样的。究竟哪个人种更容易发生中暑，医学上没有确切的数据。在高温高湿的环境下，如果没有一定的耐受性的训练，任何人都容易发生中暑。当然，有一些运动员会有意识地在高温高湿的情况下，进行体力上的适应训练，这需要逐步、有计划地进行。2008年北京奥运会期间，某国一位运动员为了降体重，在特别炎热的天气下去跑步，也不喝水，很快就脱水了，导致了热射病的发生。因此，任何人在高温高湿情况下都有发生中暑的可能性，做好防护都是非常必要的。

朱华栋说，很多老年人有高血压、冠心病、糖尿病，这些老年人对热不是特别敏感，有的老年人发生中暑的时候，穿得特别厚。前几天，我们收治了一位热射病患者，老人在非常炎热的情况下，溜弯的时候还要穿着毛衣毛裤。由于老年人对热不敏感，再加上有基础病，只要发生了中暑，就非常容易导致器官功能衰竭。

朱华栋说，中暑是属于季节性疾病，在夏季高温高湿天气里特别容易发生。中暑这个名词来源于中医文献。它的发病主要是因为在特别炎热的天气里，人体散热和产热的平衡打破了。像老年人、儿童、精神疾病和慢性疾病等人群，如果发生了中暑，死亡率和疾病的严重程度比较高。如果在室外活动的时候，再加一些体力活动，更容易发生中暑。我们曾经收治过一个热射病患者，他是一个清洁工，夏天穿的衣服比较厚，再加上没有采取防控措施，所以就发生了严重的中暑情况。不过，中暑是一个可防可控的疾病，如果及时发现、及时应对，很多的病人是能挽救过来的，也能避免病情发生到最严重的程度。

健康哥问，如何才能防止中暑的发生呢？朱华栋提醒，在夏季高温高湿天气里，应更多关注天气预报。如果气温明显升高，再加上湿度特别大，就是中暑的危险信号。夏天在高温高湿的环境里，尽量避免外出，还要尽量多喝水。很多病人可能出汗比较多，水分没来得及补充，而汗液当中会丢失一些盐分，病人容易发生严重的中暑，医学上叫做热痉挛，即突然发生抽筋的情况。除了及时补充水分以外，夏天还要注意良好睡眠，饮食清淡，这对增强疾病抵抗力非常重要。室外工作人群要做好防护，戴遮阳帽，穿宽松衣服，如果有中暑先兆的时候，如头晕、头昏的症状，要及时躲在阴凉环境里，避免发生严重的中暑。

如果有人出现抽搐、昏迷、高温等，体温居高不下，这时就非常严重了，临床上叫“热射病”，这是中暑最严重的类型。正常人的体温不超过37摄氏度，在发生热射病的时候，人的体温会达到40到42摄氏度，有时候还可以把体温表冲破，即体温表测已经不出来温度了。这样的病人，往往都会有一些中枢神经系统的意识障碍，叫不醒，这就是重度中暑，要在第一时间联系急救专业人员，把病人尽快转运到医院。在转运病人到医院之前，先把病人放到阴凉的环境里尽量降温，最好的措施就是把病人放在浴缸里倒上冰水、凉水降温，这也是目前救治热射病最有效、最快捷的方法。如果没有这样的现场救治条件，也可以给病人身上用一些冷毛巾擦试腋下、大腿跟等部位，因为腋下、大腿跟、颈部是属于大血管的部位，通过冰水、冰块的擦试，可以迅速起到降温的效果。还可以用风扇吹病人，让病人尽快把体温降下来。所以，在热射病或者是重症中暑的处理当中，迅速把病人的体温降下来是非常重要的。

健康哥问，温度降到什么程度，病人就安全了？朱华栋说，降温到病人打寒颤就差不多了。如果要检测体温，把病人降到38摄氏度是最理想的，至少要降到39摄氏度以下，病人才是比较安全的。如果病人体温持续居高不下，一直在40摄氏度以上，会出现很多器官功能障碍，包括心衰、肾衰、肝脏衰竭、呼吸衰竭、脑水肿等，往往是致命的。热射病如果不积极治疗，病死率非常高，普遍的病死率可能是50%-70%，如果是老年的病人，70岁以上的死亡率会高达80%。在中暑发展到热射病阶段，尽快把病人的体温降下来至关重要。

健康哥问，如何根据天气预报预防中暑呢？朱华栋说，如果气温达到30摄氏度，湿度达到85%以上，就容易发生中暑。如果气温已经达到35摄氏度，湿度是60%左右，也容易发生中暑。如果气温是38摄氏度，湿度达到50%，还容易发生中暑。也就是说，越是高温高湿，越容易发生中暑，这是相匹配的。在这种环境下出现不舒服的症状，如头痛、头晕、胸闷、恶心、呕吐、出汗比较多、口渴等，甚至走路有一点晃悠，意识不清楚，这时候一定要高度注意，尽可能脱离这种环境，到一个凉爽的环境里，多喝饮料和水。建议首选运动型饮料，包括含有盐分的饮料，如果没有的话就喝水。如果采取了预防措施，很多人可能就会避免发展到热痉挛、热衰竭、热射病等特别严重的中暑程度。

健康哥再次提醒，在夏季炎热的高温高湿环境里，一定要注意保护自己，如果发生有一些中暑先兆，如不舒服、头痛、头晕、胸闷、不适、抽筋、意识不清等情况，尽量躲到阴凉环境里降降温或到医院就诊。避免中暑，重在预防，有中暑先兆的时候就要警惕了。天气无情，千万别硬扛着！（人民日报中央厨房·健康37℃工作室 白剑峰 申少铁）