晋中市卫生计生系统以"健康晋中"引领卫生计生事业发展

党的十八届五中全会公报提出推进“健康中国”建设。

8月,在晋中市贯彻落实省委重大决策部署会议上,市委提出全面挺进山西省第一方阵,确保全市人民的幸福感获得感走在全省前列。

随即,晋中市卫生计生系统组织开展贯彻落实省委重大决策部署的学习讨论调研活动,坚持以习近平总书记系列重要讲话精神为指引,围绕建设“健康晋中”的总目标,结合本地区、本单位实际,进一步完善“十三五”卫生计生发展规划,制定医疗卫生和计划生育各项工作挺进山西省第一方阵的具体方案和实现路径,着力提升居民整体健康水平。

没有全面健康就没有全面小康,“健康梦”是“中国梦”的主要内容。近年来,围绕“健康中国”目标,晋中市卫生计生系统深化改革、夯实基础、提升服务,逐步建立健全健康优先的政策支撑系统、健康自觉的社会支持系统、健康促进的专业服务系统,构建健康友好型、全民型社会,逐步缩小健康差距、不断提高健康水平,努力满足人民群众对健康的渴望,从而使其对改革释放出来的红利有更深切的获得感。

深化改革 加快事业发展

改革是推进医药卫生事业发展的动力源泉。深化医药卫生体制改革,是保障和改善民生的重大举措,关系人民健康福祉,关系民族未来。经过近年来的努力探索,全市医改取得了重大阶段性成效,群众看病难、看病贵问题得到有效缓解。

2015年,晋中市在山西省第一家率先完成了市卫生计生委机构组建,并高效运转。在省卫生计生委2015年度目标责任考核中取得了综合排名全省第一的优异成绩,荣获“2015年度目标责任考核优秀市”。

“十二五”期间,全市医药卫生体制改革有序推进。县级公立医院改革实现全覆盖,破除以药补医机制,初步建立起人事、绩效分配和科学补偿机制。乡镇卫生院、村卫生室以及县级公立医院全部使用基本药物,实行零差率销售。全民医保体系基本建立。2015年,城镇职工医保、城镇居民医保、新农合3项基本医疗保险参保率均保持在98%以上,较2010年提高了3个百分点。昔阳县启动了参合农民乡镇卫生院住院“全免费”模式。改革试点县的县级医院和全市政府办的基层医疗卫生机构全面实施基本药物制度。和顺县实行“统一采购、统一配送、统一管理”三统一基本药物管理。寿阳县试点开展基本药物以县为单位集中管理新模式,基药配送率提高约25%。2015年新农合、城镇居民医保人均筹资增加到470元,其中政府补助标准提高到380元,比2010年(120元)增长了2.2倍。全面实施城乡居民大病保险,建立起符合晋中市实际的疾病应急救助制度。基层医疗卫生机构综合改革新机制初步建立。

2015年,晋中市在全省率先推进生育服务证制度改革和流动人口均等化服务改革,“一改两减”、“计生找人、卫生服务”等经验在全省推广。同时,积极稳妥推进“单独两孩”政策落实,完成再生育审批1513例。

2016年,晋中市被国家卫计委、财政部、国务院医改办确定为第四批公立医院改革国家联系试点城市。市政府高度重视,做出批示,要求尽快制定实施方案。目前,正在进行改革前期各项指标测算和经费预算工作,并借鉴学习外地先进经验,起草符合实际的改革实施方案。

夯实基础 改善就医体验

推进“健康中国”建设,卫生计生部门责任重大。近年来,晋中市卫生计生系统坚持强基层、保基本、建机制的原则,推进资源下沉、实施分级诊疗、加强队伍建设,完善医疗卫生服务体系,提升医疗质量和服务态度,不断改善着人民群众的就医体验。

“十二五”期间,晋中市医疗资源增量提速,软件硬件条件逐步改善,实现“强基层”。全市医疗卫生固定资产总额达到21.85亿元,比“十一五”期末增长24%;床位数达到14648张,增加2380张,平均每千人口床位数达4.41张;每千人口卫生技术人员达4.93人,其中执业(助理)医师、注册护士分别达2.05人/千人、1.87人/千人。全市卫生基础设施建设实现了历史性跨越,累计投资3.99亿元,对470所村卫生室、82所乡镇卫生院(周转宿舍)、33所医院、监督所等基础设施进行建设改造。启动了市第一人民医院迁建项目,编制床位将增加到1500张。

2015年,晋中市在全省率先出台《关于进一步加强农村医疗卫生服务网络建设的实施意见》,推行乡村医疗卫生“五统一管理”,明确市、县两级财政每年增加投入2600余万元,用于提高乡村医生待遇、保障基层卫生机构正常运行。昔阳县向基层发出“六大政策红包”,实现“共享发展、普惠群众”。寿阳县政府积极落实财政投入,为基层解决实际困难。左权县继续深化“联村服务”,村卫生室职能充分发挥。榆社讲堂卫生院等3所卫生院被国家卫计委评为“2014—2015年度群众满意乡镇卫生院”。

2015年,晋中市启动实施“111卫生人才培养工程”,顶层人才选拔和基层适宜人才培养上有了重大突破。搭建了“医教研”一体化合作平台,发挥医院、卫生院校和专业学术委员会各自优势,实现了资源共享。为8个直属医疗卫生单位公开招聘工作人员89名,为晋中一院引进高级职称人才8名。

2015年,按照“分层创建,全面覆盖”的思路,建立省、市、县、乡医联体24个。在去年祁县、寿阳、左权试点开展县乡医联体工作的基础上,今年11个县(区市)全面推开,各县制定了实施方案,从县级医院技术骨干挂职、资源下沉、设备共享、分级诊疗、双向转诊制度、试行“家庭病床”、组织巡回义诊、加强监督考核等方面探索推进。榆社、左权、和顺、昔阳二级以上医疗机构54名医务人员赴18所乡镇卫生院开展了对口支援工作。

截至目前,晋中市医联体建设已经初步形成了以县级医院为中枢,省市级医院和乡镇卫生院为“两翼”,上下联动、优势互补、资源共享、结果互认的医联体运行新模式。

提升服务 完善治理体系

近年来,晋中市卫生计生系统以提升服务为目标,努力提高人民群众的健康水平。

“十二五”期间,晋中市全面落实预防为主方针,不断完善公共卫生服务体系,实现“广覆盖”。全面实施国家基本和重大公共卫生服务项目,服务项目覆盖人群不断扩大。基本公共卫生服务的经费补助从2010年的人均15元提高到2015年的人均40元,服务项目从9类21项扩大到12类45项。城乡居民健康档案规范化电子建档率达到88.94%以上。传染病发病水平趋于平稳。处置突发公共卫生事件能力不断提升。加强艾滋病、地方病防治工作。创建了3个国家级和2个省级慢性病综合防控示范区。实施“妇幼安康工程”,惠及90余万妇女儿童。疾病防控和卫生监督网络逐步完善,计生妇幼服务体系完成整合,市县乡村四级健康教育服务网络趋于完善。

2015年,晋中市加强医院内涵建设,开展改善医疗服务行动,16所二级以上医院优质护理病区和护理评价实现100%全覆盖。推进临床路径管理,启动疾病应急救助。全市二级以上公立医院医疗责任保险参保率及警务室建设在全省率先达到100%,全市“三调解一保险”体系初步形成。

同时,积极推进健康产业发展,配合民政部门探索推进医养结合,整合卫生计生信息资源,完善了全员人口信息库建设。

稳步提升中医药服务能力。介休市、榆次区被评为全国基层中医药工作先进单位,14个乡镇卫生院被评为山西省中医药特色基层医疗机构,平遥县、祁县等6个县中医院设立了“名医堂”。

扩展公共卫生服务覆盖面。落实基本公共卫生服务经费,12项基本公共卫生服务项目指标均排在全省前列,重大公共卫生服务项目顺利实施。艾滋病、结核病、地方病等重大疾病得到有效防治。完成食品安全风险监测任务,卫生应急工作扎实开展,参与处置各类突发事件10起。创建国家级和省级妇幼健康优质服务示范县各1个。开展卫生监督“亮剑行动”,狠抓学校卫生、饮用水卫生等专项整治,规范医疗市场秩序。扎实开展爱国卫生工作,大力开展城乡环境卫生清洁运动,新、改建农村卫生厕所20340座,成功创建4个国家卫生城市、县城。

着眼群众服务需求,办好十件实事。为24.7万名农村60岁以上老年人进行了免费健康体检。全市二级以上医院全部开设健康教育讲堂。免费为农户发放健康知识口袋书8.07万册。在全省率先启动了生育服务证制度改革。2所三级综合医院全部开展预约服务,预约诊疗率分别达到了27%和20%。二级以上医院推行同级医院检查检验结果互认,三级综合医院检验互认50项,影像互认9项,二级医院之间检验互认33项,影像互认4项。为18.54万名6岁以下儿童提供免费健康管理服务。为4898个家庭提供了免费中医小儿推拿健康服务指导。为5.98万名农村妇女进行免费宫颈癌筛查。为2.97万名全市育龄妇女提供免费孕前优生健康检查。

随着太原榆次同城化进程的加快,山西医科大学、省职工医学院和山西中医学院等医学院校进驻北部新城,还有山医二院南院区、省中西医结合医院和省第二人民医院在我市的新建,医疗卫生资源迅速集聚晋中,晋中市医疗卫生工作既迎来新的竞争,也面临资源共享、共同发展的大好机遇。

晋中市卫计委主任连建华表示,新机遇需要新作为,全面挺进全省第一方阵,全市卫生计生系统还需要按照深化医药卫生体制改革的总要求,巩固县级公立医院改革成果,启动城市公立医院改革,努力在重点领域和关键环节取得实质性突破,整体工作不落后,单项工作站前列;要准确把握计划生育服务管理改革的新形势,探索卫生计生证件管理方式改革,加快推进基层卫生计生工作整合融合,最大限度地便民利民,实现计生服务改革在全省争一流;要全力推进新时期爱国卫生工作的新任务,以卫生城市(县城、乡、村)创建为引领,不断改善城乡环境卫生面貌,着力提高群众的健康意识和健康水平,力争卫生创建实现新突破;要不断满足群众就医服务的新需求,深化内涵建设年活动,持续推进“111”卫生人才培养工程,加大资源下沉力度,落实对口支援任务,全市医疗卫生服务能力和水平在全省达到上游水平;要坚持预防为主的卫生工作总方针,以防控传染病为主,着力加强疾病防控体系建设,扎实完成公共卫生项目任务,提升卫生应急保障和紧急医疗救援能力,各项工作保持良好发展态势 ;要按照精准健康扶贫的新部署要求,摸清因病致贫、返贫人员底数,完善健康扶贫档案台账,采取有效措施提升农村贫困人口医疗保障水平和贫困地区医疗卫生服务能力,为完成全市农村贫困人口迈入小康社会提供健康保障。要坚定信心,勇于担当,攻坚克难,开拓创新,为全市人民的健康福祉、“健康晋中”的建设贡献应有力量。

（张润生 周晋冰）