来源:新华网2016-07-12 10:23:34 株洲 异地 费用
记者昨日从市医保处了解到,为方便参保人员异地医疗费用报销,提高医疗费用报销工作效率,从本月起,市医保处城镇职工、城镇居民医疗费用报销由报结制改为受理制报销模式,可大幅减少参保人员现场办理的等待时间。
医疗费用不再在现场报销
相关负责人介绍,参保人员异地医疗费用报销的审核程序非常专业和复杂,比如需要判断使用的药品属于A类药品或B类药品、所使用的药品是否在报销目录之内、用药是否与诊疗病种匹配等问题。因此每一位参保人员办理报销手续时,都需要较长时间等待。特别是对排队较后的办理人员来说,需要消耗更多时间。加之办理人员大都为中老年人,长时间等待更加辛苦。
而将报结制改为受理制报销模式后,医疗费用不再在现场报销,参保人不需在现场等待,报销时参保人按规定提交报销资料即可。市医保处审核资料后登记,报销费用自资料受理日起1个月内,即划入参保人提供的银行账号,更加便捷省心。
报销资料务必准备充分
工作人员介绍,参保人员异地医疗费用报销分几类情况,需要准备好相关资料。除需提供本人的《医保手册》、发票原件、详细费用总清单、出院证明、身份证原件及复印件、参保者本人开户的华融湘江银行株洲分行存折原件及复印件以外,市外转诊转院费用报销还须提供《转诊转院审批表》;外地探亲住院费用报销还需提供被探亲方户口复印件、单位或社区出具的探亲关系证明;外地出差住院费用报销还需提供单位出差证明;异地安置人员特殊门诊费用报销需提供特殊门诊病历等。
资料受理时间为工作日。如参保人需要费用结算单的,在受理日起15个工作日后执资料登记表到市医保处结算科前台领取;参保人如存在商业保险二次报销等情况的,还需先自行复印相关资料。
咨询电话:医疗审核科28681662、居民医保科28681499、结算科28681661、财务科28681665。(记者戴凛 通讯员胡宁)