“做家属的，更需要他们”

“进不去，只有等护工出来拿饭。”在山东省立医院住院楼门前，值班保安对着陈林喊道。如今，对于有患者住院的家庭而言，护工是他们需要天天打交道的人。

42岁的陈林是一名警察，前不久，母亲因肿瘤导致颈椎骨折，住进了医院。由于自己平日公务繁忙，妻子要看护两个孩子，根本无法照顾母亲。而且，“一患一陪护”的疫情防控要求，也让以往患者家属“倒班式看护”无法进行，请护工成了唯一的选择。

“医院护工分为‘一对一’和‘一对多’。”陈林告诉《民生周刊》记者，“一对多”指一层楼配备若干个护工，他们平时就在医院走廊里，病人家属有需要的时候，喊到谁就找谁服务，随机性较大。

“相比之下，‘一对多’护工更有市场，毕竟需要24小时照顾的患者还是少数，除非是瘫痪或危重患者。”陈林说。

一对一  一对多

“第一次请护工，没什么经验。”问询医院导医后，陈林了解到，“一对一”护工每天收费240元到320元不等，“一对多”每天在120元到200元之间，具体跟科室及患者自理程度有关，费用通常要求预交，多退少补。部分医院需要另外支付护工餐费或者给护工订餐，如赶上法定节假日需要支付3倍工资。

“一个月下来，少则三四千元，多则上万元，比住院费还要高，况且住院费能走医保，护工费完全自己承担，普通家庭很难吃得消。”陈林考虑到母亲意识清晰，且有一定的自主能力，在征求医生建议后，他选择了“一对多”护工服务。

但请好护工后，陈林却发现，自己花了钱，服务质量却没保障。他探望母亲时发现：有时候一个护工同时照顾五六位患者，根本忙不过来，而且护工素质、专业水平参差不齐。有的护工常常应付了事，再加上专业能力不足，对患者康复不利。

以喂饭为例，目前在院老人大多数是80岁以上的高龄老人，吞咽功能退化，有的只能吃流食、半流食，一旦喂饭不妥，严重的可能导致老人窒息。此外，像陈林母亲这样的骨折患者，如果翻身力度不当，还可能导致病情加重。

令陈林难以接受的是，诸如给患者吸痰这类专业性工作，有些护士甚至会交给护工做，在他看来，这种操作存在很大风险。

护工和护士的职责界限，究竟如何划定？陈林认为，护工并不是所有人都能做的，尤其是照顾一些不能自理的病人，喂药、吸痰、采血都需要专业知识。

不到两周时间，陈林决定给母亲更换成“一对一”服务。

▲好护工带给家庭莫大的信任和安全感。图／王迪

好护工比家人更用心

“在挑选护工时，一定要注重经验，经验丰富且有责任心的护工，能为家属省不少心。”在病友的推荐下，陈林选择了家政公司的护工刘姐。

好护工是什么样子？陈林在刘姐这里看到了希望。照顾老人，特别是失能老人，是个细致的活，既琐碎又劳累，而且容易招来患者和家属的埋怨。

在日常护理方面，刘姐熟练的基本功和过硬的技术，带给陈林一家莫大的信任和安全感。

尤其是刘姐对待母亲像哄“老小孩”一样。一次，陈林去病房探望时，刘姐趴在母亲耳边问：“阿姨，你饿不饿呀？你儿子买来了你最爱吃的煎饼果子和白粥，起来吃一点再睡，好不好？”

喂饭的时候，刘姐总是小心翼翼地将垫巾塞到老人衣领后，再开始喂粥。有时老人看手机时间一长，刘姐会提醒：做了手术要好好养着，能不看手机就不看，这样才能让你儿子少花钱，你也少遭罪。

“好的护工，总能想患者之所想，急患者之所急，不是家人，却比家人更用心。”陈林说，有时候，担心老人在床上躺久了，思虑过多，刘姐就对老人说：“看阳台上的阳光多好，走，我们到那里去晒晒太阳，补补钙，你就恢复得更快了。”

不仅如此，刘姐对医院各个部门、各种流程及要求，甚至很多医生、护士都非常熟悉。疫情期间，所有陪护都要办陪护证，出入大门的政策也经常变化，什么时候去做核酸人少，几点买早餐不用排队，外卖送到哪里才能拿到，刘姐总能快速掌握一手消息。

患者家庭和护工之间，从陌生到熟悉，再到建立起信任，并不容易。陈林决定，母亲出院后，请刘姐到家里继续照顾老人。

“一个好的护工，在病人的康复过程中起到至关重要的作用，病人需要他们，我们做家属的，更需要他们。”陈林说。

明确、可参照的标准

通过为母亲请护工的经历，陈林对护工市场有了一定了解。他告诉记者，医院护工一般是第三方公司派出的陪护人员，护工在医院为患者提供生活护理，但并不归医院管理。

护工收费通常因医院而异，并没有统一标准。在陈林所在的城市山东济南，行情大概是急诊护工一天350元左右，公司抽走60元；病房护工一天300元左右，公司抽走50元。

“作为病患家属，能做的就是劳务费用给够，市场价多少，一分不少，毕竟是请人照顾亲人，不希望服务打折扣。另外就是给护工足够理解和尊重，感谢他们对患者的辛苦付出。”陈林说。

目前，对于护工的准入门槛和资质，我国尚没有统一的标准。像陈林这样的患者家属，他们更担忧的是：往往高昂的收费，却未必能换来让人放心的服务。

他坦言，作为患者家属，还是希望对于护工这个职业，能有一个更明确的、可参照的标准，而不是像现在这样，患者住院，只能被动地接受医院的护工，服务质量没有保障。

毕竟，对于处于康复阶段的患者，尤其是老年人，除了治疗，更需要身心上的关怀和照料。

（文中陈林为化名）

（□ 《民生周刊》记者   王迪）