关注民生周刊

微信
微博
微博|微信

扫一扫,用微信浏览

|客户端
健康人民日报全媒体平台
当前位置:首页 > 健康

幽门螺杆菌杀不杀?

来源:民生网2020-07-03 16:51:16

近年来,随着人们对胃肠健康的重视和胃镜检查及碳十三呼气试验的普及,越来越多的人认识到了幽门螺杆菌(HP)这个细菌。

幽门螺杆菌是唯一可以在胃内长期生存的细菌。全世界幽门螺杆菌感染率约为44%,其中发展中国家感染率可达到50%。人群普遍易感,医生在门诊时经常会遇到病人拿着检查结果问:“医生,我的幽门螺杆菌是阳性,要不要治疗?”

幽门螺杆菌阳性治不治?

幽门螺杆菌与许多疾病关系密切。幽门螺杆菌感染者中约有15%—20%发生消化性溃疡,约5%—10%发生幽门螺杆菌相关消化不良,约1%发生胃恶性肿瘤,另外,几乎所有幽门螺杆菌感染患者都有幽门螺杆菌胃炎,即慢性活动性胃炎。幽门螺杆菌作为许多胃部疾病的重要病因,治疗和根除幽门螺杆菌能减少这些疾病的发生和复发。

部分幽门螺杆菌感染患者有腹痛、恶心呕吐、消化不良等症状,在临床过程中发现,治疗幽门螺杆菌能使部分患者症状缓解,与患者而言获益良多。其次,幽门螺杆菌是消化性溃疡的主要病因,治疗根除幽门螺杆菌可使溃疡愈合,显著降低溃疡复发,使得95%溃疡患者得以治愈。另外,幽门螺杆菌是胃癌的I类致癌源,治疗幽门螺杆菌是目前预防胃癌的重要措施。因此对于成人幽门螺杆菌阳性患者,我们建议积极治疗,根除幽门螺杆菌。

但不是所有幽门螺杆菌感染患者都建议治疗。14岁以下儿童其根除治疗的不利因素较多,药物不良反应相对较多,不建议感染儿童都采取治疗措施,建议幽门螺杆菌感染合并消化性溃疡、胃恶性肿瘤患者予以根除治疗。

另外,对于老年患者而言,因身体状况不一,治疗获益各异,需综合评估。

幽门螺杆菌感染复发怎么办?

部分患者在幽门螺杆菌根除治疗4周后检测结果为阴性,后续定期复查时幽门螺杆菌再次呈阳性,这提示患者幽门螺杆菌感染复发。

“医生,我不是已经治好了吗?怎么又发生了?”

除胃以外,口腔也是幽门螺杆菌的一个聚集地,一般杀菌药物治疗无法有效根除口腔幽门螺杆菌,因此口腔幽门螺杆菌阳性可能是胃幽门螺杆菌复发的一个原因。复发合并口腔幽门螺杆菌阳性者,在杀菌治疗基础上应联合口腔洁治(如牙周治疗)。

幽门螺杆菌主要通过粪口或口口传播,在日常生活中,与幽门螺杆菌感染的家庭成员亲密接触,共餐,共用刷牙工具等都可能导致幽门螺杆菌感染复发。推荐使用公筷、用自己的牙刷、餐前便后洗手、避免咀嚼喂食等,可降低复发风险。

(夏玲)

 

(责任编辑:贾伟)

合作单位

友情链接

民生网新闻热线:010-65363346  010-65363014        投稿邮箱:msweekly@sina.com
违法和不良信息举报电话:010-65363027        举报邮箱:msweekly@sina.com
 京公网安备 11010502042254号    |    互联网新闻信息服务许可证:10120180029    |    京ICP备10053091号-5    |    中国互联网举报中心