重庆“石女”两度遭遇“难言之隐” 南京专家妙手解烦忧

46岁的李女士（化名）来自重庆，是一位先天性无阴道患者，也就是俗称的“石女”。20多年前经过人工成形术后生活美满幸福，然而前段时间，这“难言之隐”又找上了她，阴道出现了严重脱垂，一站起来就能看到下身有肿物脱出，她又想到了曾经解决了她“人生难题”的东南大学附属中大医院。经过该院妇产科和普外科的科学诊治，李女士成功手术后已经康复出院。

难题：“难言之隐”真是难 三翻四次惹上身

前些时候，李女士有些“难言之隐”，一站起来或者行走后，发现下身有肿物脱出，行动多了，发现阴道会有血性分泌物。虽然2016年底在当地三甲医院进行了手术，但仍然没有解决问题，反而阴道脱垂越来越大。这时李女士又想起了20多年在南京的中大医院（原铁道医学院附属医院），帮她解决了“难言之隐”，相信这次也能帮助到她。

李女士的“难言之隐”要从她年轻的时候说起，1996年她已经20多岁了，但是仍迟迟未来月经，到当地医院一查，竟然发现患有先天性无阴道，也就是俗称的“石女”。虽然进行了阴道成形术，但是效果不理想。到处寻医问药，终于慕名找到南京的中大医院。当时该院普外科和妇产科专家联合为李女士进行了乙状结肠代阴道成形术，终于解决这个“难言之隐”。

解题：多学科联合 把脱垂“吊起来”

今年4月底，李女士在家人陪同下来到中大医院妇产科任慕兰主任医师的专家门诊，寻求解决难题的良策。经过初步检查发现，李女士阴道前后壁脱垂阴道口4厘米。之前又经过了几次手术，如果再次手术，手术难度会大大增加。

如何才能再次解决她的“难言之隐”呢？任慕兰主任多次召集妇产科团队进行讨论手术方式，并且与普外科汤文浩主任医师、石欣主任医师等多位专家进行讨论，最终决定采取腹腔镜的微创手术进行阴道悬吊。

手术方案确定了，但是新的问题又来了，将脱垂阴道吊起来，固定点应该怎么选择。如果不小心选在血管上，可能会引起出血；如果吊得太高，可能会有牵扯感；如果吊得太低，可能又会再次脱垂。于是术前李女士做了磁共振等详尽的检查，以更好了解她的解剖结构以及功能情况，也有利于术中尽量避免黏连部分。

做好了各种预案后，任慕兰主任医师以及团队的袁春燕副主任医师等为患者进行了手术，普外科石欣主任医师全程保驾护航。术中准确找到了盆腔里的两个始基子宫，这是固定点最好的位置。找准位置后进行缝合悬吊，成功将阴道脱垂进行了复位。

术中，还发现患者有子宫肌瘤及卵巢囊肿，均为其进行了去除，1个多小时后手术成功结束。目前，患者已经康复出院，终于又一次帮她解决了这“难言之隐”的困扰。

建议：先天性无阴道，婚前半年进行再造

专家建议，其实在门诊发现有不少先天性无阴道的患者，它的发病率是1／5000，一般建议在婚前半年进行手术。根据患者情况，可以选择腹腔镜腹膜代阴道成形术、乙状结肠代阴道、皮瓣代阴道等手术方式。

专家提醒，“石女”也有追求幸福的权利，患者和家人都不要轻言放弃，在现代医学的帮助下，她们也可以有幸福的生活，也可以像一个“正常”的新娘一样迎来自己的婚礼和幸福。但是由于大部分先天性无阴道患者子宫发育异常，生育可能会受到影响。平时家人要多关注女孩子的身心健康，有异常要及时到正规医院就医。

（刘敏）