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父子三人先后查出肠道疾病 都是这个“肉肉”在作祟

来源:民生网2020-04-28 16:04:18

有这样一种疾病,它的发病率逐年攀升,且一旦有症状时往往病情已较为严重,它就是“肠息肉”。相关数据显示,肠息肉的发病率较高,超过80%的结肠癌是由肠息肉演变而来。

前不久,淮安的刘氏父子三人先后都出现了消化道不适的症状,父亲、哥哥诊断为结肠癌,弟弟的肠道内也有癌前瘤变息肉。经过治疗后,三人目前已出院康复中。

肚子不舒服,

父子三人先后查出肠道疾病

刘先生今年51岁,前段时间总感觉肚子不舒服,大便颜色发黑,每天的排便习惯也有改变,于是到当地医院就诊,检查发现大便存在隐血,刘先生刚拿到检查结果就接到了哥哥的电话。

“我最近不舒服到医院检查,医生说可能是结肠癌,咱爸前段时间也是结肠癌才开过刀,医生说可能我们整个家族有结肠癌的家族病史,你也赶紧到大医院查查。”

于是,刘先生来到江苏省中医院消化科就诊。接诊的消化科主任徐陆周教授在了解其病情、家族病史后,将其收治入院。

入院后肠镜检查发现,其肠道内有一处1.0*1.2cm的息肉,医生当即对息肉进行了切除处理,病理检验提示为管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变。虽然属于癌前病变,但庆幸的是发现较早,目前刘先生已康复出院,将服用一段时间中药以调理身体、抑制息肉生长,每半年复查一次肠镜。

80%的结肠癌来自肠息肉,

定期肠镜检查很重要

徐主任介绍说,在门诊像刘先生、刘先生哥哥、刘先生父亲这样出现肠道疾病,甚至是肠道肿瘤的患者有很多。

结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,以40~50岁年龄组发病率最高,男女之比为2~3:1,发病率占胃肠道肿瘤的第3位。超过80%的结肠癌是由肠息肉演变而来,肠道息肉是在大肠粘膜表面的新生物,有一定的癌变发生率,一般要经历从正常粘膜→炎性增生→增生性息肉→腺瘤性息肉→癌变的过程,从增生性息肉到肿瘤发生一般需要5~10年的时间。

约有25%~80%的人进入中年后容易出现肠息肉,尤其是有慢性肠炎、胆囊切除手术的人群,对有肠道溃疡性结肠炎的人当然更容易出现。多数大肠腺瘤性息肉起病隐匿,无任何临床症状,少数表现为大便习惯改变,腹泻稀便、次数增多,也有部分便秘为主,息肉长大后可以出现大便带血和黏液,结肠癌患者往往有腹痛、消瘦、贫血等全身症状,有些没有明显肠道表现,容易漏诊,需要进行行肠镜检查。如等到有明显症状再来就诊时,往往病情已较为复杂。

因此,超过3个月以上的腹泻、便秘、腹部不适患者需要进行检查,尤其是像刘先生这样有家族史的人更要提高警惕,定期进行肠道检查,一旦发现有肠息肉,应尽可能将其切除。

小贴士:

1、45岁以上无肠道症状,肠镜检查正常的,可每5年复查一次,如有腹泻、便秘等症状的,3-5年复查一次。

2、肠镜检查有息肉的,建议择机肠镜下切除;对单个息肉<1cm的,2-5年复查;有单个息肉≥1cm的,一般1-2年复查,其中对腺瘤性息肉合并高级别上皮内瘤变者,手术切缘未发现残留的,半年到1年复查。有2-5个息肉且均小于1cm的,1-2年内复查;对5个以上息肉的,1年内复查。

3、发现结肠多发性息肉病(息肉个数在100个以上)的,建议切除该段肠管,在尽可能保留正常肠段功能的前提下,考虑扩大预防性切除。

4、有炎症性肠病者(如克罗恩、溃结等),应积极治疗,控制住症状并密切随访。

养成良好生活习惯,

降低肠息肉发生率

肠道息肉发生的原因较为复杂,研究表明和饮食习惯、家族史等有一定关系。中医认为,其诱因为饮食不节、脾失健运、经脉阻滞以致气机不利、肝郁气滞、寮血浊气而生息肉。

刘先生的管床医生曹婷婷主治中医师在了解其病情后发现,除了家族史是诱发其疾病的因素外,刘先生一家还非常喜欢吃香肠等腌制类食物。临床中大量病例也证明,饮食习惯是引发肠息肉不可忽视的因素。

可以说,不当饮食会增加肠息肉风险,恰当饮食能预防息肉发生,降低复发和癌变的可能。因而,建议大家做好以下三点,养成良好生活习惯:

1、饮食:

少吃红肉,低脂高纤维饮食

猪肉、牛肉、羊肉等红肉含有亚铁血红素、亚硝酸盐和高温烹饪时产生的杂环胺混合物,这些物质都有可能引发肠息肉。此外,这些肉类中也含有过多的饱和脂肪酸,过多摄入后会刺激产生大量胆汁,胆汁在肠内可滞留转化为一种已被证实是致癌物质的戊酸素。建议尽量少吃红肉,低脂高纤维饮食,如韭菜、芹菜、地瓜等,多食新鲜水果,同时减少辛辣等刺激性食物的摄入。

2、排便:

定时排便,排便时间不要过长

养成定时排便的习惯,定时排便可以帮助我们及时排出体内所产生的废物和毒素,减少肠胃负担,保持体内消化系统的良好规律,提高身体对营养物质的吸收和新陈代谢的效率。另外,提醒大家排便时不要看报纸、听广播、玩手机等,排便时间不宜过长。

3、运动:

加强锻炼,控制合理范围内的体重

研究表明,肥胖人群发生肠息肉的风险更高,该类人群往往缺乏锻炼、体质较差。建议大家要养成规律运动的习惯,加强体育锻炼,增强体质,尤其要将体重控制在合理范围内。

(冯瑶 颜英杰)

(责任编辑:罗芳菲)

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