“面容”突然变丑？原来是得了这个病！

家住安徽今年36岁的小赵近一年的时间里他发现自己的“面容”无缘无故的发生了改变。颧骨增高，鼻翼增宽，嘴唇增厚手指指节也变得粗大起来以前的鞋子也穿不进去了……

小赵慕名来到南京市第一医院神经外科就诊经头颅CT和垂体MRI检查提示“鞍区占位，考虑垂体微腺瘤”。

南京市第一医院神经外科主任医师樊友武教授接诊后告诉小赵，他的面容改变，手脚粗大，正是由于仅仅几毫米的垂体微腺瘤导致的。在临床上被称为“肢端肥大症”，是由于垂体微腺瘤产生过多的生长激素（GH）导致的。

樊友武介绍，长期过度分泌的生长激素不仅会导致面容改变，还会使全身软组织、骨和软骨过度增生，脏器肥大，糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停以及结肠息肉等发生率增加。这些代谢紊乱性疾病和并发症严重影响患者健康和生存质量和寿命，因此被称为“隐形杀手”。如长期得不到重视和有效控制，患者往往最终因心肌肥厚导致心脏衰竭而死亡。

樊友武教授团队经过仔细讨论，认为小赵蝶窦气化良好，垂体瘤位于鞍内，符合经鼻蝶微创手术条件。但蝶窦内纵隔较复杂，且肿瘤体积仅仅几毫米，稍有偏差将伤及正常垂体组织，要达到精准定位和切除，可以借助神经导航的辅助。

术前将MRI数据导入神经导航，完成肿瘤定位神经导航上实时可见手术路径和肿瘤位置。

随后，樊友武教授团队通过神经导航精准定位，在显微镜下经鼻实施微创手术，摘除几毫米大的肿瘤。这种微创手术让小赵头部及鼻部表面均无伤口。

术后，小赵明显感觉面部及全身比术前要松弛一些，紧绷感消失了，观察1周左右，就顺利出院了。术后一周，小赵复查生长激素，从14.96降至＜1ng/ml,达到国际公认的治愈标准

据介绍，成年人长相逐渐发生变化，出现面容宽大，颧骨增高、鼻大唇厚、下颌反咬等特殊面容，可伴有皮肤粗糙、色素沉着、严重睡眠打鼾等，同时有手脚粗大，指节增宽，临床多见由垂体生长激素腺瘤所致。

（章琛）