“卫生创新在路上”系列 | 王学浩：医学攀登永无止境

壮丽70年，奋斗新时代，一代又一代江苏卫生健康工作者锐意进取，不断突破，争做新时代科技创新先锋，为探寻他们的奋斗足迹，充分展现江苏卫生医疗技术创新发展成果。江苏省广播电视总台联合江苏省卫生健康委推出融媒体节目《卫生创新在路上》。让我们一起走近中国工程院院士，江苏省人民医院（南医大一附院）肝胆中心主任王学浩教授，聆听他的创新故事。

王学浩，我国著名肝胆外科、肝脏移植专家、中国工程院院士。现任江苏省人民医院肝脏外科研究所所长、肝胆中心主任，国家卫生健康委器官移植临床重点专科主任，国家卫生健康委临床重点实验室主任等职。中国大陆活体肝移植领域的开拓者，中国肝癌现代介入治疗的先行者。因其杰出成就和突出贡献被授予“全国先进工作者”等荣誉称号。

勇于担当，迎难而上

中国是肝病高发病率的国家，每年有数十万终末期肝病患者。肝移植被公认为是治疗终末期肝病最有效的方法，而在上世纪80年代中期，由于供肝来源匮乏以及医学条件所限，国内肝脏移植技术发展进入停滞期。

1983年，王学浩作为公派留学生前往美国匹兹堡大学医院世界肝移植中心学习，师从世界“肝移植之父”Starzl教授研修肝移植及肝脏外科，两年间，他参与完成了百余例肝移植手术。回国后，在江苏省人民医院普外科领导的支持下，王学浩开展起肝脏外科和肝移植等相关临床和基础研究，为肝移植技术的开展奠定了基础。

活体肝移植技术处于器官移植技术的前沿和尖端，技术含量高、手术风险大，国内很多同行将其视为“禁区”。但由于活体肝移植供肝来源广、质量高、组织相容性好、排斥发生率低，王学浩坚信，活体肝移植势必会成为肝移植手术发展的一个重要方向。

活体肝移植技术的起步充满了艰难和曲折。最初开展手术时，尽管不敢百分之百地保证供肝者的安全，但为了让供肝者和家属放心手术，王学浩毅然做出了郑重承诺。因为他知道，如果没有这份勇气和担当，活体肝移植可能很难开展下去，“开展一项新的外科技术，一定存在不小的风险和挑战。但是，这样的‘冒险’和付出是值得的。”

而他的“冒险”是建立在科学依据的基础上的：有千百例动物实验的基础，有国外研修学习的经验，有周密制订的手术计划和方案。1995年1月5日，对江苏省人民医院肝脏移植中心和中国肝脏移植领域来说，是一个具有里程碑意义的日子。这一天，一位叫席爱梅的年轻妻子决定献肝救夫，这一决定使王学浩酝酿已久的活体肝移植手术得以付诸实践。席爱梅1/3的健康肝脏和部分胆管移植到患有晚期肝癌的丈夫体内，手术成功了。这次手术成为中国大陆首例活体肝移植。

这一年，王学浩53岁。他挑战“高精尖”临床技术的脚步没有停歇，依然向着医学高峰不断攀登。王学浩说：“为更多的肝病患者把活体肝移植更好地开展起来，是我的梦想和追求。凡事开头难，开了这个头以后，说明我们的技术已经初步具备了条件，也证明了外国人能做的事情，我们中国人一定也能做到！”

攻坚克难，勇攀“高峰”

活体肝移植手术的开展并非一帆风顺。开展之初，王学浩和其他手术专家们不分昼夜地泡在医院，手术小组的成员们一上手术台便从早到晚顾不上吃饭。由于精神高度紧张加上身体劳累，以至于手术一结束，很多人就在手术室的地上倒头睡去。此外，由于患者多是肝炎患者，手术中随时有被传染的危险，然而，他们没有退缩。

患者术后进入ICU，医生们需要72小时守候在旁，密切关注患者生命体征的变化。1-3周的术后关键期，大家都没有工作日或白天黑夜之分，只要患者有需要，他们就随时出现在患者身边。“电话铃一响，恨不得一脚就跨进医院。”王学浩这样形容当时急迫的心情。

活体肝移植手术过程中会遇到很多预想不到的难题，王学浩和大家一起经过艰苦的摸索和实践，解决了一个又一个难题，使活体肝移植技术不断向前突破。他们相继开展了首例右叶供肝肝移植、急诊右叶供肝肝移植，率先开展扩大的右叶供肝肝移植，创下了活体肝移植的一项“世界第一”和多项“全国第一”。

如今，肝移植手术已发展成为“常规手术”：最初一台手术通常需要20多个小时，而现在一台手术一般只要4、5个小时；最初一次手术出血量常常高达1万毫升左右，现在出血量通常在3000毫升以下，甚至不出血。

活体肝移植技术的精进，与团队全体成员的贡献密不可分。对王学浩而言，患者与献肝家属之间的真情以及他们对医者的信赖，更让他动容和感激。他还清晰地记得，第一位“献肝”母亲进入手术室前，拉着自己的手说：“王主任，请你把我肝脏最好的部分移植给我的女儿。”如今，当初接受手术的小女孩已经为人妻、为人母了。“这也让我们感到所做的一切的重大意义。”王学浩说。

“瞄准”方向，不断向前

30多年来，王学浩和他的同事们不断开拓创新，取得了累累硕果：截至目前，江苏省人民医院肝胆中心开展已经各式肝移植1000多例，取得了良好的疗效，肝癌肝移植达到国际先进水平，患者的存活时间最长已达到19年；在国内首次、国际率先开展肝动脉油剂造影诊断肝癌，使全国每年数以万计的中晚期肝癌患者受益；在外科技术方面，借鉴国内外先进经验，对肝脏外科手术作了重要改进，选用双侧肋缘下屋顶形切口、可调框架式腹腔牵开器的应用，改善了术野暴露，避免了开胸手术创伤，同时缩短了手术时间，减少了患者的术后并发症……

在王学浩看来，“创新”对一名医者而言，意味着无论是在临床实践还是实验研究中，都要勤于思考，勤奋读书，一旦看准了一个研究方向就要执著追求，“坚持下去，总有一天会取得阶段性的成果。”

2011年12月，王学浩当选中国工程院院士。如今，他依然坚守在临床和科研一线，并带领团队开始研究肝移植后抗排异治疗的新命题。这份对医学事业的执著追求和不断向前、勇于突破的精神，深深影响着王学浩身边的同事和后辈。而他也把毕生的医学经验，向年轻人倾囊相授，先后培养了“长江学者”“国家杰出青年”等一大批学术骨干和青年人才。

（仁依轩）